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北京四惠西區(qū)醫(yī)院飛蚊癥醫(yī)生:謝立科常將人病當(dāng)己病

“您的技術(shù)太高了!我來的時(shí)候,啥都看不見,怎么來的都不知道。您給我手術(shù)之后,這字兒我都看清楚了,‘妙手回春 醫(yī)患魚水情’!”診室里,老高(化名)一邊扭頭指著墻上的錦旗報(bào)喜視力,一邊向北京四惠西區(qū)醫(yī)院特聘飛蚊癥醫(yī)生、首都名中醫(yī)謝立科主任豎起大拇指。

 

老高曾因眼底病和復(fù)雜白內(nèi)障,雙目失明,輾轉(zhuǎn)北京多家醫(yī)院就醫(yī),均被告知“治療難度大,效果不佳”,放棄治療多年。一次,偶然通過一位復(fù)明病友推薦,慕名找到中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院謝立科主任。找謝立科主任看病的時(shí)候,他是被老伴兒牽著走,還拄著盲杖。如今看他甩掉盲杖自在活動(dòng),謝立科主任也開心地對(duì)身邊工作人員說:“你看他特別高興……實(shí)際上,作為醫(yī)生,我比他還高興?!?

 

這是醫(yī)者謝立科的幸福時(shí)刻,一如他在簽名中的價(jià)值追求:為人類帶來光明是一種幸福!

身為一名中西醫(yī)結(jié)合眼科醫(yī)生、中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)會(huì)長,謝立科主任矢志攻堅(jiān)級(jí)疑難復(fù)雜眼科難題,為推動(dòng)國際眼病診療水平的提升作出了自己的貢獻(xiàn)。

 

臨床上,學(xué)貫中西醫(yī)的他,不僅精通多項(xiàng)高難度眼科手術(shù),還善用中醫(yī)藥立起沉疴。中西匯通、雙劍合璧,使他能他人所不能,在危險(xiǎn)與挑戰(zhàn)中,屢創(chuàng)光明奇跡。例如,大量治療病例證實(shí),由他始創(chuàng)的中醫(yī)藥治療體系可挑戰(zhàn)炎性假瘤西醫(yī)指南。即,炎性假瘤患者可在擺脫西醫(yī)一線激素治療情況下,單純運(yùn)用中醫(yī)藥達(dá)到明顯改善或治愈效果,不僅確切、沒有任何激素副作用,疾病復(fù)發(fā)率還明顯降低。

 

學(xué)術(shù)上,以推動(dòng)眼科臨床診療水平提升為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),由謝立科主任領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)完成的視網(wǎng)膜血管阻塞、干眼、飛蚊癥等疾病研究,相繼榮獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

 

行業(yè)上,為推動(dòng)中醫(yī)眼科智慧走向,造福全球眼病患者,任職中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)會(huì)長的謝立科主任,作為總負(fù)責(zé)人主持制定發(fā)布了8部“國際中醫(yī)眼科臨床實(shí)踐指南中英文版”,這是歷史上初次將分散的中醫(yī)眼病診治精華,以指南的形式系統(tǒng)化、規(guī)范化,并以中英文的方式向全球發(fā)布,有力地助推了中醫(yī)藥走出國門。(8部指南涉及8種常見眼病?視網(wǎng)膜靜脈阻塞、飛蚊癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變、干眼、視神經(jīng)萎縮、老年黃斑變性、前葡萄膜炎、非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變)。

 

因在中西醫(yī)結(jié)合眼病領(lǐng)域作出的突出貢獻(xiàn),謝立科主任被授予“享受國務(wù)院特殊津貼醫(yī)生”“首都名中醫(yī)”“十佳中華醫(yī)藥貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。

 

從抵觸到熱愛:成功發(fā)掘岐黃優(yōu)勢(shì)病種

 

“小時(shí)候,我對(duì)醫(yī)院沒有好印象,也不想當(dāng)醫(yī)生。”采訪中,出身湖南農(nóng)村的謝立科主任直言,自己小時(shí)候體弱多病,每次去醫(yī)院,醫(yī)院里刺鼻的消毒水和手持注射器的醫(yī)務(wù)人員都讓人望而卻步。讀中學(xué)時(shí),受魯迅先生《吶喊》中“漸漸悟得中醫(yī)不過是一種有意的或無意的騙子”等言論影響,自己也一度認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)。

 

“但是現(xiàn)在,再聽到誰說中醫(yī)不好、不科學(xué),我就會(huì)非常生氣,不是中醫(yī)不好,是很多人不懂中醫(yī)。中醫(yī)辨證論治,含有豐富的哲學(xué)思維?!睉B(tài)度180度轉(zhuǎn)變的背后,是謝立科主任親歷見證的中醫(yī)臨床實(shí)效和患者們對(duì)中醫(yī)的由衷擁護(hù)。他在中醫(yī)炎性假瘤領(lǐng)域的作為,是突出代表。

 

謝立科主任在顯微鏡下開展高難度眼科手術(shù)

 

他感慨地說:“與西醫(yī)在動(dòng)物身上做實(shí)驗(yàn)不同,中醫(yī)中藥多是在人身上用過之后,才獲得手資料——哪些治療有效,哪些沒效,哪些是治療作用,哪些是副作用。之后,醫(yī)生再將珍貴的經(jīng)驗(yàn)反饋到患者身上。我的很多經(jīng)驗(yàn)都來自我的患者,我非常感謝我的患者。”至今,謝立科主任還在內(nèi)心十分感謝那位來自山西的姐妹——他的炎性假瘤病人。

 

幾年前,38歲的阿花(化名)一進(jìn)診室,便跪在地上泣不成聲地說:“謝大夫,救救我。我今天就是死掉,也不吃激素了!”謝立科主任把她扶起來,讓她慢慢講。從阿花的口中,謝立科主任得知,作為西醫(yī)治療炎性假瘤的一線治療手段,激素的使用使阿花出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用——全身痤瘡、肥胖、骨折、胃穿孔、胃潰瘍,數(shù)病暴擊令阿花痛不欲生。更令她絕望的是,一旦激素停了甚至減量,病情就會(huì)反復(fù)發(fā)作。

 

眼見激素就要奪走患者生的希望,謝立科主任果斷向阿花表示:“逐漸停用激素!就用中醫(yī)治療?!辫b于炎性假瘤患者局部紅腫、眼眶痛、眼球突出、眼瞼和結(jié)膜腫脹、充血等癥狀特點(diǎn),謝立科主任從中醫(yī)角度認(rèn)為,該病根本病機(jī)為“熱毒上襲、痰瘀互結(jié)”。辨證論治后,謝立科主任為阿花開方清熱瀉火、涼血解毒、養(yǎng)陰生津、消腫止痛、活血祛瘀等中藥。經(jīng)過一段時(shí)間治療,阿花病情痊愈,治果令醫(yī)務(wù)人員喜出望外。

 

以此病例為契機(jī),有心的學(xué)生將謝立科主任治療炎性假瘤經(jīng)驗(yàn)撰文發(fā)表。病例經(jīng)報(bào)道后,謝立科主任不用激素同樣能治炎性假瘤的消息不脛而走,各地患者慕名求醫(yī)。

 

經(jīng)過時(shí)間沉淀,如今,謝立科主任團(tuán)隊(duì)已始創(chuàng)出一套成熟的口服中藥聯(lián)合針灸、放血等治療體系治療炎性假瘤。該體系在取得肯定臨床的同時(shí),可明顯降低疾病復(fù)發(fā)率,全然沒有激素嚴(yán)重副作用。

 

“迄今為止,我十分確信,這是中醫(yī)中藥較能挑戰(zhàn)西醫(yī)指南、有肯定的眼科優(yōu)勢(shì)病種。來找我的患者,沒用激素的,我不讓他們用激素。用激素的,我讓他們減量,直至停用?!?025年7月,謝立科主任在接受采訪時(shí),十分自信地說。因技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯,在國內(nèi)眼科醫(yī)生一年接診炎性假瘤患者數(shù)量普遍只有個(gè)位數(shù)的當(dāng)下,謝立科主任半天門診接診患者數(shù)量,少則四五位,多則十余位。龐大的接診患者數(shù)量,讓他成為名副其實(shí)的“炎性假瘤人”。

 

“炎性假瘤發(fā)病率雖然很低,但因?yàn)槿丝诨鶖?shù)龐大,患者數(shù)量還是很多。充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì),值得我們好好研究。”目前,中醫(yī)中藥治療炎性假瘤仍是謝立科主任臨床科學(xué)研究的核心。

 

以炎性假瘤為代表,謝立科主任團(tuán)隊(duì)運(yùn)用中醫(yī)中藥為多種疑難復(fù)雜眼病開辟了新道路。

 

他舉例門診上常見的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種:“視網(wǎng)膜動(dòng)/靜脈阻塞,早期溶栓治療至關(guān)重要。但現(xiàn)實(shí)中,很多患者因?yàn)殄e(cuò)過搶救窗口期造成視力嚴(yán)重喪失甚至失明。治療此類患者,單純西醫(yī)治果不佳,我們前期研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合運(yùn)用口服中藥、注射活血化瘀藥物、針灸、中醫(yī)理療、前房穿刺、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療措施,好效率可達(dá)到70%多?!?

 

“此外,視網(wǎng)膜色素變性疾病因?yàn)槭且环N遺傳性疾病,即使是在西醫(yī)眼科醫(yī)院,患者通常是帶著希望而去,帶著失望而歸。我們?cè)谂R床上看到,運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)治與外治相結(jié)合——口服中藥聯(lián)合針灸、中醫(yī)理療,往往能讓患者視力提高、視野擴(kuò)大、心情舒暢、滿意度提高……”

 

這樣的例子不勝枚舉,謝立科主任坦言,目前自己的患者幾乎百分之百都會(huì)用中醫(yī)藥。

 

從中醫(yī)到西醫(yī):智圓行方駕馭高難手術(shù)

 

然而,盡管中醫(yī)藥治療眼病有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但謝立科主任也在學(xué)習(xí)中了解到,部分中醫(yī)因?yàn)閷?duì)西醫(yī)眼科進(jìn)展不了解,無法給患者推薦較適宜的方案,因單純運(yùn)用中醫(yī)保守治療,貽誤患者病情,遭到西醫(yī)同行批評(píng)、輕視。

 

中西匯通的他深有體會(huì)地總結(jié):“眼睛功能恢復(fù)常需中藥調(diào)節(jié),而眼睛結(jié)構(gòu)復(fù)位則離不開西醫(yī)手術(shù)治療?!彼e例道:“像治療白內(nèi)障,僅靠中醫(yī)藥幾乎是不可能使晶狀體恢復(fù)透明、視力有明顯提高的。相比之下,西醫(yī)手術(shù)非常成熟,手術(shù)后,患者很快復(fù)明。”

 

也因此,為讓患者得到更科學(xué)、更有效、花費(fèi)更少、痛苦更少的治療方案,中醫(yī)出身的謝立科主任高度重視西醫(yī)治療技術(shù)學(xué)習(xí),他總是抓住每一次難得的機(jī)會(huì)提高深造自己。

 

在湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科從事教學(xué)工作時(shí),謝立科主任主動(dòng)選擇面向?qū)W生講授西醫(yī)眼科課程,以輸出倒逼輸入的方式提高自己西醫(yī)理論水平;在湖南一家專業(yè)綜合醫(yī)院眼科進(jìn)修時(shí),謝立科主任主動(dòng)申請(qǐng)?jiān)诖竽耆砩现蛋?,只為用西醫(yī)急診急救技術(shù),迎戰(zhàn)炸傷眼睛患者高峰;不僅如此,謝立科主任還曾經(jīng)常犧牲業(yè)余時(shí)間,自己開車到南方的眼科治療中心聽課、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、跟著醫(yī)生查房,后作為訪問學(xué)者在美國南加州大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)前沿西醫(yī)技術(shù);眼科手術(shù)非常精細(xì),很多手術(shù)以毫米計(jì),需在顯微鏡下進(jìn)行,這就要求醫(yī)生膽大心細(xì)、心態(tài)平和、動(dòng)作輕柔,為了訓(xùn)練自己的膽識(shí)和素質(zhì),謝立科主任還曾主動(dòng)請(qǐng)纓,采集者角膜材料,幫助科室為有需要的患者開展……

 

正是通過這樣日積月累的苦練技術(shù),謝立科主任逐漸練就了一身過硬的西醫(yī)眼科手術(shù)本領(lǐng)。如今,他可熟練開展視網(wǎng)膜脫離外墊壓術(shù)、復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù),還有微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)治療玻璃體積血、視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、青光眼等疾病,以及其他高難度眼科手術(shù)。因?yàn)榧夹g(shù)精湛,常常是三五分鐘便可完成一臺(tái)白內(nèi)障手術(shù),難度較大的玻璃體手術(shù)通常也不超過30分鐘。筆者跟診當(dāng)天看到,僅用50多分鐘的時(shí)間,謝立科主任便為4位患者做了5只眼睛手術(shù)。

 

“開展高難度手術(shù),一方面要有手術(shù)水平,另一方面要勇于承擔(dān)責(zé)任。說實(shí)話,我也是上有老,下有小,面對(duì)高難手術(shù)挑戰(zhàn),也會(huì)有壓力。但如果我們當(dāng)醫(yī)生的,遇到病情復(fù)雜、危險(xiǎn)高的患者,都選擇不去碰,明哲保身,退縮不前,患者不就失明了嗎?當(dāng)醫(yī)生一定要有擔(dān)當(dāng)。”謝立科主任斬釘截鐵地說。

 

因?yàn)榧夹g(shù)高超,敢于擔(dān)當(dāng),謝立科主任接診了無數(shù)被別的醫(yī)院視為無法醫(yī)治的患者,讓他們有機(jī)會(huì)重拾光明,文首的老高便是一位。

 

“萬一手術(shù)效果沒有達(dá)到預(yù)期,引起家屬投訴、問題,您會(huì)作何感想?”面對(duì)這個(gè)尖銳的問題,謝立科主任沒有絲毫遲疑地回答說:“只要沒有為自己利益考慮,一心把患者利益放到了位,受點(diǎn)委屈算什么呢?”他直言,自己會(huì)把委屈拋在腦后,以專業(yè)的態(tài)度直面問題,勇于承擔(dān)應(yīng)盡的責(zé)任。

 

這一刻,孫思邈在《大醫(yī)精誠》中的箴言,在謝立科主任的身上得到了較生動(dòng)的詮釋:“凡大醫(yī)治病……不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命。見彼苦惱,若己有之……勿避險(xiǎn)巇……一心赴救,無作功夫形跡之心……如此可為蒼生大醫(yī)……”

 

三十余載從醫(yī)路,飛蚊癥醫(yī)生謝立科主任始終踐行著這樣的醫(yī)道精神。他用精湛的醫(yī)術(shù)點(diǎn)亮患者的光明,用無私的擔(dān)當(dāng)詮釋醫(yī)者的使命?!俺⑷瞬‘?dāng)己病 救得他明似己明”,這既是謝立科主任的座右銘,也是一位眼科大醫(yī)的至高追求。

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