在塞班試管嬰兒中，除了黃體方案，常見的促排方案還有以下幾種：

長方案

適用人群：適用于年輕患者、卵巢儲備功能正常、卵巢反應(yīng)良好的患者。

流程：通常從月經(jīng)期/排卵后的黃體中期開始使用GnRH-a（俗稱降調(diào)針），然后經(jīng)過28天/14天達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后開始使用促排卵藥物。降調(diào)的目的是為了使體內(nèi)性激素抑制在較穩(wěn)定的水平，使卵泡同步性和均勻度更好。

優(yōu)點：可控性強，失敗風(fēng)險較低，周期越長，就越有機會創(chuàng)造出更多優(yōu)質(zhì)卵子。

缺點：時間長，用藥花費增加。

短方案

適用人群：適用于年齡大、卵巢儲備功能下降、或卵巢反應(yīng)差的女性。

流程：在月經(jīng)周期的第2-3天開始使用GnRH-a，促進(jìn)FSH、LH的分泌，從而加強促排作用，后期逐漸轉(zhuǎn)為降調(diào)作用，月經(jīng)第3天開始使用促排卵藥物，B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，并抽血測定性激素水平。

優(yōu)點：更加簡單靈活，治療周期短，藥物少，副作用更少。

缺點：有可能達(dá)不到理想的促排卵效果。

超長方案

適用人群：適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、高LH的患者。

流程：超長方案和長方案基本類似，只是前期用藥和時間不同?；颊咝枰⑸?次降調(diào)節(jié)藥物，兩次之間需要間隔1個月，2次降調(diào)節(jié)之后的促排卵過程與長方案相同，時間更長。

優(yōu)點：可以更好地抑制早發(fā)LH峰，避免提前排卵，對于低反應(yīng)人群可以降低周期取消率，提高優(yōu)質(zhì)胚胎率。

缺點：卵泡期延長的高孕酮暴露以及孕激素制劑如MPA的安全性，外源性促性腺激素的用量增加。

拮抗劑方案

適用人群：適用于多囊卵巢綜合癥患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反應(yīng)不良患者。

流程：一般來說拮抗劑方案打針時間是月經(jīng)第2-3天開始，整個流程大概需要10-15天，如果卵泡長到12mm左右，會加上GnRH的拮抗劑，持續(xù)到打夜針，也就是打HCG那天，打完夜針后36小時**。

優(yōu)點：對于多囊卵巢綜合癥患者來說更安全，同時周期短，費用低，應(yīng)用方便靈活，可減少卵巢過度刺激綜合癥風(fēng)險等。

缺點：對內(nèi)膜種植窗接受性有一定影響，導(dǎo)致新鮮周期種植率低，從而增加了患者的治療時間和治療費用。

微刺激方案

適用人群：適用于卵巢儲備功能減退、高齡及因病不適用大劑量促排藥物的患者。

流程：月經(jīng)來潮第3天左右開始，整個用藥的時間大概是8-10天左右，等到卵泡生長至直徑17-18mm后予以絨促性素（HCG）夜針，夜針后36小時**。

優(yōu)點：使用口服促排藥或較低劑量的促排卵藥物促排，減少藥物的副作用，更關(guān)注卵子的質(zhì)量。

缺點：獲卵數(shù)目一般不會太多。

自然周期方案

適用人群：適用于不愿意使用促排藥物的患者；比較年輕、排卵正常的患者；或者高齡卵巢儲備低，促排也無法獲得更多卵子的患者。

流程：按照患者自身的月經(jīng)周期來獲取自然發(fā)育成熟的1個卵子，培養(yǎng)成胚胎后進(jìn)行移植。但可能需要注射夜針，或根據(jù)激素結(jié)果決定**時間。

優(yōu)點：更接近自然受孕，卵巢也不會受到刺激，費用也較低廉。

缺點：時間上不好把握，需要頻繁出入醫(yī)院。

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