在輔助生殖領(lǐng)域，男性因素導(dǎo)致的不孕日益受到關(guān)注。二代試管嬰兒技術(shù)，即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI），為男性不育患者帶來希望，但并非所有男性因素不孕都需采用該技術(shù)，只有特定情況下才必須借助單精子注射。

男性因素不孕涵蓋多種類型和程度，輕度少弱精癥患者，若精子數(shù)量和活力雖低于正常，但仍有一定數(shù)量具備較好運(yùn)動(dòng)能力和正常形態(tài)的精子，在女方生育條件良好時(shí)，可先嘗試自然受孕或通過人工授精輔助。人工授精通過優(yōu)化處理精液，將優(yōu)選后的精子注入女方宮腔，縮短精子游動(dòng)距離，增加與卵子相遇機(jī)會(huì)，仍有成功受孕的可能。此外，一些因生活習(xí)慣、環(huán)境因素導(dǎo)致的暫時(shí)性精子質(zhì)量下降，如長期高溫作業(yè)、過度吸煙酗酒等，通過改善生活方式、藥物調(diào)理提升精子質(zhì)量后，也可能無需借助二代試管實(shí)現(xiàn)自然受孕或通過一代試管完成受精。

然而，在多種嚴(yán)重情況下，必須借助單精子注射技術(shù)。嚴(yán)重少弱精癥患者，精液中精子濃度極低，每毫升精液中精子數(shù)量常低于500 萬，且前向運(yùn)動(dòng)精子比例不足 10%，這種情況下精子難以在自然狀態(tài)下游向卵子完成受精，ICSI 技術(shù)可直接挑選相對(duì)優(yōu)質(zhì)的精子注入卵子，解決受精難題?；Y患者，若存在大量頭部畸形、尾部卷曲等形態(tài)異常的精子，精子無法正常穿過卵子透明帶，單精子注射能繞開精子形態(tài)缺陷，強(qiáng)制完成受精過程。梗阻性無精癥患者，因輸精管道梗阻，睪丸雖能產(chǎn)生精子但無法排出體外，需通過睪丸或附睪穿刺獲取精子，這些穿刺獲得的精子缺乏自然受精能力，只能依靠 ICSI 技術(shù)實(shí)現(xiàn)受精。

對(duì)于免疫性不育男性，當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，致使精子活動(dòng)受到抑制、凝集或制動(dòng)，影響精子與卵子結(jié)合，二代試管的單精子注射可避開抗體干擾，直接將精子注入卵子，提高受精成功率。另外，若男性存在精子頂體功能異常，無法釋放頂體酶溶解卵子透明帶，常規(guī)受精方式難以成功，單精子注射則成為實(shí)現(xiàn)受精的唯一有效途徑。

男性因素不孕并非都要做二代試管，只有在嚴(yán)重少弱精癥、畸精癥、梗阻性無精癥、免疫性不育以及精子頂體功能異常等特定且難以通過其他方式解決受精問題的情況下，才必須借助單精子注射技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。