子宮是胚胎著床和發(fā)育的“土壤”，對于接受一代試管（體外受精 - 胚胎移植，IVF）的女性而言，良好的子宮環(huán)境是妊娠成功的關鍵。當子宮環(huán)境不佳時，一代試管的成功率會顯著降低，這與胚胎著床的復雜生理過程密切相關。

胚胎著床需要子宮內膜具備適宜的厚度、良好的容受性以及穩(wěn)定的血流供應。若女性存在子宮內膜薄的問題，如多次人工流產(chǎn)、宮腔粘連、內分泌失調導致內膜生長受限，內膜厚度無法達到理想的7 - 8mm 以上，胚胎就難以扎根，著床幾率大幅下降。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，子宮內膜厚度小于 6mm 時，一代試管妊娠率不足 10%。

宮腔粘連也是影響極大的問題。手術創(chuàng)傷、感染等因素引發(fā)的宮腔粘連，會破壞子宮內膜的完整性，形成纖維瘢痕組織，阻礙胚胎著床。重度宮腔粘連患者，即使通過手術分離粘連，術后內膜修復效果不佳，其一代試管成功率也遠低于正常女性。

此外，子宮畸形，如單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等，會改變子宮的正常形態(tài)和空間結構。這不僅影響胚胎的正常著床，還可能在孕期因宮腔容積不足導致流產(chǎn)、早產(chǎn)。以縱隔子宮為例，其異常的宮腔形態(tài)會干擾胚胎的定位和發(fā)育，使一代試管成功率降低30% - 50% 。

子宮內膜炎同樣不容忽視。炎癥狀態(tài)下，子宮內膜局部免疫微環(huán)境失衡，會產(chǎn)生大量炎性細胞和細胞因子，對胚胎產(chǎn)生毒性作用，同時影響內膜容受性，使胚胎難以在炎性環(huán)境中正常著床和生長。

子宮環(huán)境差對一代試管成功率的負面影響是多方面的。上述宮腔問題，尤其是子宮內膜薄、宮腔粘連、子宮畸形和子宮內膜炎，嚴重破壞了胚胎著床的必要條件，極大降低了妊娠成功率。因此，接受一代試管的女性，需在術前全面評估子宮環(huán)境，積極治療宮腔問題，以提升試管成功的可能性。