在一代試管嬰兒的治療過(guò)程中，許多患者會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)：胚胎移植數(shù)量是否會(huì)影響成功率？為了提高成功率而選擇多胎移植，又會(huì)面臨多大風(fēng)險(xiǎn)？這些問(wèn)題關(guān)乎著患者的生育安全與妊娠結(jié)局。

從理論和臨床實(shí)踐來(lái)看，一代試管的成功率與胚胎移植數(shù)量存在一定關(guān)聯(lián)。早期，為了提高妊娠率，醫(yī)生會(huì)適當(dāng)增加移植胚胎的數(shù)量。移植多個(gè)胚胎，能在一定程度上增加至少有一個(gè)胚胎成功著床的概率，尤其是對(duì)于胚胎質(zhì)量一般或患者年齡較大、生育機(jī)會(huì)有限的情況。數(shù)據(jù)顯示，移植2 個(gè)胚胎的妊娠率會(huì)略高于移植 1 個(gè)胚胎 。然而，這種關(guān)聯(lián)并非簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，并非移植胚胎數(shù)量越多，成功率就越高。當(dāng)移植胚胎數(shù)量超過(guò)一定限度后，成功率并不會(huì)持續(xù)上升，反而可能因胚胎之間相互競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)、子宮內(nèi)環(huán)境無(wú)法同時(shí)容納多個(gè)胚胎良好發(fā)育等因素，導(dǎo)致著床失敗或妊娠丟失。同時(shí)，過(guò)多的胚胎移植還可能引發(fā)多胎妊娠。

多胎移植帶來(lái)的多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)不容小覷。在孕期，多胎妊娠會(huì)給孕婦的身體帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的概率顯著增加，是單胎妊娠的數(shù)倍。此外，由于子宮內(nèi)空間有限，多個(gè)胎兒共同生長(zhǎng)發(fā)育，容易出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫等問(wèn)題，導(dǎo)致早產(chǎn)、低體重兒的發(fā)生率大幅上升。研究表明，多胎妊娠的早產(chǎn)率高達(dá)50%，遠(yuǎn)高于單胎妊娠的 5% - 10% 。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，出生后可能面臨呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、感染等一系列健康問(wèn)題，不僅增加了新生兒護(hù)理的難度和費(fèi)用，還可能對(duì)其未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育造成長(zhǎng)期影響。

在分娩過(guò)程中，多胎妊娠也會(huì)增加難產(chǎn)、產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。由于胎兒位置和數(shù)量的復(fù)雜性，順產(chǎn)難度增大，很多情況下需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。而且，多胎妊娠會(huì)使子宮過(guò)度膨脹，分娩后子宮收縮乏力的可能性增加，從而引發(fā)產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜爱a(chǎn)婦生命。

雖然一定程度上增加胚胎移植數(shù)量可能提高一代試管的成功率，但多胎移植帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重威脅著母嬰健康?，F(xiàn)代輔助生殖理念更倡導(dǎo)單胚胎移植或選擇性單胚胎移植，在保障成功率的同時(shí)，最大程度降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育?；颊咴谶M(jìn)行一代試管治療時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，理性看待胚胎移植數(shù)量，綜合考慮自身情況做出科學(xué)決策。