孩子自6個月開始萌牙，要經(jīng)歷以下3個階段：
　?、?即乳牙列：一般約在6個月至6歲左右，口腔內(nèi)全為乳牙；
　?、?混合牙列：約在6-12歲，此時乳牙逐漸替換，口腔中乳牙和恒牙交錯存在；
　?、?恒牙列，為12歲以后，口腔中已無乳牙，全為恒牙代替。在這些階段，孩子的口腔情況變化較大，出現(xiàn)的問題也多，且又關(guān)系到今后的口腔頜面部的生長發(fā)育，故應(yīng)引起重視。

　　孩子長牙時一般沒有不適癥狀，但也有的孩子有輕度不適，伴有流涎增多，乳牙初萌時還可有不時將手指伸入口內(nèi)，哺乳時咬，焦躁不安和體溫升高等現(xiàn)象。

　　檢查口腔可見牙齦局部充血、微腫，或因牙齒欲頂出而發(fā)白，可觸及形似切嵴或牙尖的硬物，對照出牙時間，即可確定為該牙出牙。在這階段，應(yīng)注意保持口腔清潔，以免引起感染。

　　在乳牙列階段重點應(yīng)防止齲齒，注意保證其口腔衛(wèi)生，防止外傷，以免因齲齒或外傷等導(dǎo)致牙齒早失，影響咀嚼功能，影響恒牙的萌出及頜骨的發(fā)育。發(fā)現(xiàn)齲齒，應(yīng)及時治療，有的家長認為反正乳牙是要換的，不必治療。而乳磨牙要到10-12歲才換牙，若不處理，長達數(shù)年的時間，將會影響兒童身心健康，在乳牙列階段，還應(yīng)注意有無反"地包天"等畸形。

　　在混合牙列階段，要注意有無乳牙滯留，有無恒牙異位萌出及長久未萌出，以及有無牙列不整齊，反等畸形。滯留的乳牙，影響了恒牙的萌出，應(yīng)及時拔除，否則可導(dǎo)致恒牙排列不整齊。因此，發(fā)現(xiàn)問題就有為時就醫(yī)。此階段由于恒牙與乳牙混合存在于口腔，又處在換牙的階段，口腔衛(wèi)生不易保持，更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。 新長出的恒前牙，切端呈鋸齒狀，是牙齒發(fā)育期的正常現(xiàn)象，無需處理，待恒牙使用一段時間后即可磨平。還應(yīng)注意第一顆恒磨牙是在6歲時萌出的，叫做"六齲齒，"排列在乳牙列的后面，上下左右共4顆，常被誤認為是乳牙而不架重視。如果因齲壞而過早缺失，對恒牙的排列及咀嚼功能將會千百萬較大的影響。

　　恒牙列階段，應(yīng)注意有無各類牙畸形，注意防止齲齒、外傷及牙周病。 小孩出牙晚是否要補鈣由于牙齒的萌出是稀量小孩生長發(fā)育狀況的一項重要指標(biāo)，許多家長對此是很關(guān)心的。有些家長看到自己的孩子在6個月時仍未萌牙，就懷疑是由于缺鈣所引起的，盲目給孩子服用魚肝油和鈣劑，然而這些做法并不利于兒童的健康及牙齒的萌出。因為小兒長牙的時間較晚不一定是缺鈣引起的。受遺傳因素的影響，有的小孩延至10個月才開始長牙，只要身體健康，也可以是正常的。如果確實因缺鈣影響小孩生長發(fā)育，使牙齒萌出過晚，此時全身的病情如佝僂病已經(jīng)較嚴重了，甚至出現(xiàn)方顱、雞胸、兩膝內(nèi)翻的"X"型腿或膝外翻的"O"型腿等體癥，此時應(yīng)用魚肝油和鈣劑以治療佝僂病，而不是促使牙齒的萌出。

　　如小孩在出生后10個月仍未長出牙齒，則可帶其去口腔科及兒科做檢查，如果有牙胚存在，孩子的全身狀況良好，只要注意合理喂養(yǎng)，及時給以各種必要的食品，并注意孩子的室外陽光下活動，牙齒是會很快長出的。因此切不要給孩子濫用魚肝油沒、維生素D和鈣片等藥物，即使需要，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給藥。

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