拔牙雖是小手術，但有些人卻暫時不能拔牙。

　?。╨）血液?。嚎梢栽斐裳耗绦越档图靶g后出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。

　?。?）肝臟病：對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術后出血不止，必須待疾病好轉后再拔牙。對于慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙，但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術后出血，拔牙后應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

　　（3）腎臟病：有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。

　?。?）糖尿病：糖尿病病人因抵抗力降低，術后容易發(fā)生感染。病情重者應暫緩拔牙，對于必須拔牙的，應請內科醫(yī)師會診，控制血糖不要過高，再拔牙（清晨空腹血糖不超過6．8毫摩爾／升即160毫克％）。拔牙手術前后應使用抗生素以防止并發(fā)感染。

　　（5）甲狀腺功能亢進：此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現(xiàn)"甲狀腺危象"，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查，基礎新陳代謝率應在 20％以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加"腎上腺素"。術后還要用消炎藥。

　?。?）器質性或功能性精神、神經疾患：有這種病的病人，應該考慮到手術中及手術后引起疾病發(fā)作的可能性，所以應該在神經內科醫(yī)生會診并治療以后再拔牙，而且術前應服用鎮(zhèn)靜劑。

　?。?）其他疾?。簩τ诩毙詡魅静?、惡性貧血、嚴重肺結核、營養(yǎng)不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延緩傷口的愈合，還容易合并感染，故應暫緩拔牙。

　　總之，患有內科病的患者，拔牙前一定要把病情告訴醫(yī)生，以使醫(yī)生做相應的處理。