新型牙齒-玻璃烤瓷牙
http://m.luxecare.cn2009-02-18 17:43:35 來源:全民健康網(wǎng)
陶瓷是美觀而堅(jiān)固的牙科修復(fù)材料,目前被用于臨床的商品有金屬烤瓷修復(fù)體和鑄造玻璃陶瓷、高強(qiáng)度瓷等各類全瓷修復(fù)體,但是陶瓷材料的硬度造成了本身的易脆性及較多的磨耗,對(duì)合牙釉質(zhì)等不易克服的缺點(diǎn)。復(fù)合樹脂也有良好的美觀性,在修補(bǔ)承受咬駘力較小的牙冠部位及制作貼面等方面既簡(jiǎn)單實(shí)用,又較為經(jīng)濟(jì)。但受其強(qiáng)度限制,不能被用于咬合面的全面覆蓋,其使用也只限于比較長(zhǎng)期的臨時(shí)性修復(fù)體;或稱半永久性修復(fù)體。
由于上述原因,牙醫(yī)師希望有一種能夠結(jié)合冉瓷和樹脂優(yōu)點(diǎn)并避免其缺點(diǎn)的材料。1995年推出的玻璃瓷牙(Artglass),兼有玻璃瓷粉和樹脂的成分,在美觀土類似陶瓷,而操作上類似復(fù)合樹脂,硬度與天然牙釉質(zhì)接近。
適應(yīng)證 玻璃瓷牙材料制作各種固定修復(fù)體,包括以下內(nèi)容:
(1) 單冠和三單位固定橋。 (2) 粘接橋。 (3) 種植義齒上部結(jié)構(gòu)。 (4)美容性貼面。 (5)嵌體、高嵌體和半冠。 (6)長(zhǎng)期的過渡性修復(fù)體。 也適用于下列活動(dòng)義齒的修復(fù): (7)套筒冠活動(dòng)義齒。 (8)附著體義齒的殆面修復(fù)。 (9)種植牙的冠部修復(fù)。 (10)無塑料基托的鑄造金屬支架義齒的牙冠修復(fù)。
禁忌證 咬合面材料厚度小于lmm并且五金屬支架。
器材器械及其特點(diǎn) Artglass玻璃瓷牙套裝材料(封三彩圖1),顏色以VITA比色板為標(biāo)準(zhǔn),包括17種顏色的糊狀遮色劑、4種頸部顏色、16種體部顏色和3種切端顏色。此外,還有10種效果顏色和2種透明顏色,作為特殊配色使用。玻璃瓷牙材料與金屬結(jié)合時(shí)需要金屬處理劑和粘接劑。 器械包括玻璃瓷牙強(qiáng)力光聚合機(jī)(Dentacolor或XSU—nixs)及金屬活化機(jī)Siloc(封三彩圖2、3)。 玻璃瓷牙材料的特點(diǎn)是既可單獨(dú)使用制作全冠或三單位橋,又可與金屬結(jié)合制作金屬—玻璃瓷牙冠橋及在金屬支架上形成義齒。 Unixs的放射光譜正好與Artglass材料中的光引發(fā)劑相符,所以Unixs可完美的聚合。Unixs為避免曝光時(shí)間不足,門的開關(guān)是自動(dòng)控制的。Unixs在換氙光燈或空氣過渡器時(shí),不需任何工具; Siloc金屬活化機(jī)及粘接劑是金屬—玻璃瓷牙粘接的關(guān)鍵,通過它們的作用,使玻璃瓷牙緊緊的貼附在修復(fù)體合金上。其活化是在較低溫度進(jìn)行.的均勻熱處理過程,從而使機(jī)械上非常精致的構(gòu)件也不會(huì)有變形的危險(xiǎn)。Siloc的優(yōu)點(diǎn)是:較少的熱泄漏;可用于所有的普通合金;操作簡(jiǎn)單容易;一致可靠的表面過程;步驟快速,節(jié)省勞力。
精接原理與粘接性能 Siloc將經(jīng)長(zhǎng)期證明的硅噴涂技術(shù)與直接丙烯酸化技術(shù)結(jié)合在一起。在噴砂后的金屬表面進(jìn)行精確控制的加熱,使Siloc處理劑和粘接劑熔接在金屬表面,產(chǎn)生理想的表面滲透性并形成防水保護(hù)層。在金屬表面的熔接層可以產(chǎn)生非常大的剪切粘接強(qiáng)度; 包括各種牙科合金,不管是非貴金屬、半貴金屬還是貴金屬或銀鈀合金、純鈦、鈦合金,粘接力均在24~26MPa范圍內(nèi)。甚至將試件煮沸,仍可得到22MPa的粘接強(qiáng)度。在5—55℃冷熱循環(huán)或水中儲(chǔ)存幾個(gè)月都不會(huì)減弱粘接力,因?yàn)榻缑娴氖杷匦阅苡行У胤乐顾娜肭?,可保持多年無裂隙地粘接,特別是在高應(yīng)力修復(fù)區(qū),這種極強(qiáng)的粘接力可保證其他粘接系統(tǒng)不具備的安全性。
設(shè)計(jì)要求 基牙良好或牙根經(jīng)完全根管治療都可設(shè)計(jì)玻璃瓷牙固定修復(fù)體。根據(jù)強(qiáng)度要求及美觀要求選擇無金屬基底冠或有金屬基底冠的玻璃瓷牙修復(fù)。 在活動(dòng)義齒中,對(duì)不需塑料基托的鑄造支架,玻璃瓷牙是首選牙面材料。因樹脂牙與金屬結(jié)合必須機(jī)械固位裝置,而烤瓷牙面燒于鑄造支架上非常繁瑣且技術(shù)要求極高。
臨床修復(fù)過程及特點(diǎn)
(1)牙體預(yù)備 全冠及固定橋的牙體預(yù)備時(shí)唇舌及鄰面預(yù)備出0.5~1.0mm的間隙,胎(切)面必須預(yù)備出1.0~1.5mm的間隙。頸緣應(yīng)做肩臺(tái)預(yù)備,肩臺(tái)寬度不小于0.5mm。
(2)是否制作金屬底冠的選擇 對(duì)于咬合較緊或受力較大部位的單冠應(yīng)選擇帶金屬基底冠的修復(fù)體。固定橋一般需制作金屬支架,貼面及嵌體不用金屬支架,有充足駘間隙的單冠和條件較好的三單位固定橋也可以不用金屬支架。無金屬基底層的玻璃瓷牙修復(fù)體比有金屬基底層的修復(fù)體顏色配制更易自然,操作更為簡(jiǎn)便,可省去鑄造步驟。
(3)印模與模型 為獲得一個(gè)邊緣清晰的印模,齦緣比較好經(jīng)過牙齦退縮處理后再取印模。模型用超硬石膏灌注,并按制作烤瓷修復(fù)的方法常規(guī)制作可卸代型,必要時(shí)上合架。
(4) 比色與選色 比色比較好在自然光線進(jìn)行,對(duì)于與比色板上各顏色均不一致的色度,可以按頸1/3、中1/3和切1/3分別比色,再以對(duì)應(yīng)的材料修復(fù),還可做特殊顏色記錄后,配載修復(fù)體時(shí)用調(diào)色劑配色或以有色水門汀粘固、從玻璃瓷牙表層透出等綜合方法達(dá)到完美配色。
