簡(jiǎn)介

　　在正常情況下，當(dāng)上下牙齒咬合時(shí)，應(yīng)該是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的話(huà)即下前牙咬在上前牙的外面，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“前牙反牙合”、“反牙合”，俗稱(chēng)“地包天”，也叫“兜齒”。

　　診斷

　?。ǎ┡R床表現(xiàn)

　　可單純表現(xiàn)為前牙反合，而后牙關(guān)系正常，面部外形無(wú)明顯異常。嚴(yán)重者，除前牙反合外，后牙為近中錯(cuò)合和面中l(wèi)／3發(fā)育不足，下頜前突等畸形。分為三型。

　　1、牙源型：多由局部障礙引起，表現(xiàn)為單純性前牙反合，反覆蓋較小，磨牙關(guān)系為中性或開(kāi)始近中合。下頜大小形態(tài)正常，上下頜骨關(guān)系正常，下頜能后退至切對(duì)切關(guān)系，顏面基本正常。

　　2、功能型：多由不良哺乳姿勢(shì)等而引起的下頜功能性過(guò)度前伸和前牙反合，下頜大小和形態(tài)正常，下頜能后退至前牙切對(duì)切關(guān)系，又稱(chēng)假性下頜前突。

　　3、骨源型：多由遺傳和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆蓋大，磨牙為近中合，并有頜骨畸形，表現(xiàn)為下頜體長(zhǎng)，下頜支短和下頜角鈍，上頜發(fā)育不足，額部明顯前突，下頜不能自行后退，面部呈凹面型，有時(shí)還伴有開(kāi)合畸形。

　?。ǘ線檢查

　　攝全景片和頭顱定位側(cè)位片，分析顱頜面結(jié)構(gòu)，從而了解畸形的嚴(yán)重程度。

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