咬合板的操作方法
http://m.luxecare.cn2009-06-08 22:24:42 來源:全民健康網(wǎng)
?。?)垂直方向上的頜位關(guān)系:過去多認(rèn)為咬合板所升高的垂直距離不應(yīng)超出息止頜間隙范圍。近年的研究表明,咀嚼肌能適應(yīng)6~8 mm幅度的垂直距離改變并達(dá)到良好治療效果,但口腔醫(yī)師仍需對每一位治療過程中的患者密切觀察和及時(shí)調(diào)整以確定合理的頜墊厚度。
?。?)水平方向上的頜位關(guān)系:領(lǐng)下頜關(guān)節(jié)紊亂患者的咀嚼肌功能可能正處于異常狀態(tài),因而用咬合板解除原有的牙尖嵌合限制后最初達(dá)成的頜位應(yīng)視為暫時(shí)性、試驗(yàn)性的治療頜位。此后一方面通過平坦的咬合板繼續(xù)提供頜位調(diào)整的便利條件,一方面應(yīng)在復(fù)診中密切觀察頜位的變化情況并做相應(yīng)的磨改。
復(fù)位咬合板所構(gòu)成的頜位關(guān)系完全是由醫(yī)師確定的,因此必須在明確的治療指征時(shí)才可應(yīng)用,并應(yīng)密切觀察由頜位變化帶來的反應(yīng),如肌肉的反應(yīng)和盤突關(guān)系的調(diào)整,以便對咬合板相應(yīng)修改。
3.咬合板的制作
?。?)粉面形態(tài):為了便于調(diào)整頜位關(guān)系,一般首選將咬合板設(shè)計(jì)制作成具有光滑平坦的難面。對下列病例可將其精面設(shè)計(jì)制作成尖窩形狀的解剖形態(tài)。
?、儆谰眯裕ㄌ貏e是金屬鑄造的)咬合板。
?、诮?jīng)過一段時(shí)間平坦陽面的穩(wěn)定咬合板的戴用后,已明確了生理性治療頜位,需以更長一段時(shí)間戴用咬合板以鞏固療效。
?、坌杌颊呷齑饔靡Ш习宀⒕捉肋M(jìn)食。
?、芤庠诶靡Ш习宓募飧C嵌合關(guān)系將下頜導(dǎo)向既定的治療性頜位。
?。?)樞軸支點(diǎn):對樞軸咬合板來說,惟一的后方接觸點(diǎn)起到使下頜發(fā)生旋轉(zhuǎn)的支點(diǎn)作用,因此對其位置應(yīng)作認(rèn)真的杠桿分析。如其位置偏前測可能失去治療意義甚至可能有不良反應(yīng)。
(3)基托和卡環(huán):咬合板雖屬短期戴用的臨時(shí)性治療裝置,但其基托伸展、卡環(huán)固位、表面拋光、美觀效果等應(yīng)予以足夠注意。這些因素會(huì)影響患者戴用咬合板的時(shí)間和療效。
4.咬合板的調(diào)頜
(1)在對咬合板開始施行口腔內(nèi)的調(diào)頜前,需首先核實(shí)咬合板是否已完全就位。如在咬合板尚未完全就位情況下就調(diào)頜,往往造成錯(cuò)誤的和不穩(wěn)定的接觸狀態(tài)。
?。?)解剖型咬合板的調(diào)難方法與義齒調(diào)頜的要求相似。
