持續(xù)牙痛、當(dāng)使用患部來(lái)咬東西或咀嚼時(shí),或食用溫?zé)岬氖澄锘蝻嬃蠒r(shí),就會(huì)出現(xiàn)異常疼痛、患部周圍的牙齦紅腫、觸痛、偶爾會(huì)在牙齦的開(kāi)口滲出惡臭的膿汁。之后,疼痛就會(huì)減輕、患部的牙齒松脫。假如感染散布至周圍部位,那么臉部和頸部淋巴結(jié)可能會(huì)腫脹。最后,會(huì)引起全身性感染,出現(xiàn)發(fā)燒和頭痛。
慢性增生性牙髓根治術(shù)常見(jiàn)于穿髓孔較大的乳磨牙和冠折露髓之后的乳前牙,牙髓組織過(guò)度增生,通過(guò)穿髓孔向外突出形成息肉,此息肉可充滿整個(gè)齲洞,對(duì)刺激不敏感,也無(wú)明顯癥狀,咀嚼時(shí)食物壓迫息肉深部的牙髓可引起疼痛。檢查時(shí)可見(jiàn)齲洞中或冠折露髓處有紅色肉芽組織,探觸時(shí)不痛而易出血。
1、齲齒:這是引起牙髓根治術(shù)最主要的原因。因?yàn)辇x齒早期沒(méi)有任何的征兆,所以常常被忽略,一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)菌已經(jīng)侵入牙髓腔,引起牙髓根治術(shù)了。
2、乳牙外傷:這種情況會(huì)導(dǎo)致牙齒折斷,牙髓外露,是牙髓組織產(chǎn)生炎癥。如牙髓未外露,沒(méi)有及時(shí)的治療也會(huì)使細(xì)菌侵入牙髓腔,造成牙髓根治術(shù)。
3、其他原因:當(dāng)口腔健康,無(wú)任何傷口時(shí)。身體的其他原因就是也可能引起牙痛,如:白血病、閉合性的根折或根尖的神經(jīng)血管折斷等,引起牙髓組織發(fā)炎。
1.切髓術(shù):適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者,對(duì)牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞,清理干凈和消毒窩洞后開(kāi)髓,切除冠髓,徹底止血,在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑,墊基底后充填。術(shù)后如出現(xiàn)自發(fā)痛,可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。
2.干髓術(shù):適用于冠髓部分壞死的牙髓病變,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。干髓術(shù)一次法:適應(yīng)證同干髓術(shù),但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆蓋干髓劑,墊底充填。所用干髓劑,需適當(dāng)增加鎮(zhèn)痛劑和多聚甲醛的劑量,減少術(shù)后疼痛,覆蓋干髓劑前必須充分止血。
3.乳牙變異干髓術(shù):適用于乳牙牙髓壞死或尖周炎。①去齲制洞,去除冠部死髓。在髓室內(nèi)放置甲醛甲酚合劑棉球,用氧化鋅丁香油水門汀封固3~7天。②封藥后如無(wú)腫痛,則可去除封藥,在根管口覆蓋干髓劑,墊底充填.
牙髓根治術(shù)會(huì)造成患者劇烈的牙痛,一些方法可以緩解牙痛,但是沒(méi)有治愈牙髓根治術(shù)的話患者牙痛是不會(huì)得到根本性的治療的。
以上我們介紹治療牙髓根治術(shù)的方法,患者可以進(jìn)行參考,一般在治療當(dāng)中都會(huì)分3次進(jìn)行,目的是達(dá)到徹底消毒滅菌,保證療效,除了上述步驟外,在牙髓根治術(shù)的治療過(guò)程中患者也同時(shí)需拍多張牙片,通過(guò)拍片,可以幫助醫(yī)生了解根管形態(tài)、長(zhǎng)度、根尖周組織破壞情況,為正確診斷、治療提供參考依據(jù)。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治療前后的觀察比較。【編輯3002】
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