深覆合盡量傾向于不拔牙-因為本身垂直高度就在降低-拔牙的話垂直高度降低更加明顯-很難再打開咬合.
地包天一旦拔牙-牙齒雖然很容易排齊-但是你會發(fā)現(xiàn)它更容易變癟-垂直高度在降低-會加重地包天.
兒童青少年尤其是替牙期或是年輕的恒牙列-本身很多空間是可以用上的-比如靈長間隙-替牙間隙-上頜竇后壁和磨牙后區(qū)在生長發(fā)育期前-每年還會有2mm的空間可以利用.這些也是兒童青少年不拔牙很重要的存在基礎(chǔ).
從牙弓寬度上來講-拔牙會導(dǎo)致牙弓的縮窄-本身就瘦長臉-此時會出現(xiàn)越來越瘦的情況-還是要因人而異吧.
低角面型的人-由于面下1-3比較短-正畸過程中牙齒升高-可以讓整個牙弓的寬度增加距離-反之如果拔牙的時候-這個面型可能會變得更短-從面型來講它更允許前牙的唇傾.
對于牙根短牙槽骨薄的情況-本身牙齒移動的范圍就受限-此時再拔牙的話-后續(xù)就不得不大范圍移動牙齒關(guān)閉間隙-因此不拔牙小范圍的移動是保守的.
大齡正畸人群要注意到肌肉的變化-而這個肌肉的變化往往是跟年紀(jì)有關(guān)系的-年紀(jì)越大的時候-稍微有一點力量的變化-都會帶來肌肉的塌陷和萎縮-所以因此更多的考慮選擇不拔牙的方案-保持整個牙頜面的三維的高度寬度-對面型的支撐以及保持年輕還是很重要的.
如果內(nèi)收的量距離在4毫米之內(nèi)-可以把它定義為輕微的嘴凸-此時不需要拔牙正畸-我們只需要利用后邊的智齒空間-可以更好的利用獲取空間-完成正畸改善嘴凸的情況.
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