唇腭裂修復(fù)術(shù)有哪些并發(fā)癥?唇腭裂手術(shù)后需要注意什么?唇腭裂修復(fù)手術(shù)主要是針對先天性腭裂或獲得性意外導(dǎo)致的腭裂進行有修復(fù),使患者恢復(fù)正常的口唇功能。唇腭裂是一種常見的唇部畸形,目前比較好的解決方法是唇腭裂修復(fù)術(shù)。但是,所有手術(shù)都有并發(fā)癥和風(fēng)險,那么唇腭裂修復(fù)術(shù)的并發(fā)癥如何預(yù)防呢?
唇腭裂修復(fù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施:
1.急性喉梗阻
原因:氣管插管的剜壓、手術(shù)引起的咽部損傷、口腔分泌物排出不及時引起的誤吸可導(dǎo)致嚴重的下呼吸道梗阻、呼吸困難甚至窒息。
預(yù)防護理:插管要輕,減少創(chuàng)傷;手術(shù)操作要慎重,止血要徹底,減少組織損傷和血腫形成;保持呼吸道通暢。如有必要,將舌頭從口中拔出,以防止舌頭脫落。必要時進行氣管切開術(shù)。
2.使出血
原因:術(shù)后早期出血(原發(fā)性出血)多為術(shù)中止血不徹底所致,出血部位可來自腭降血管斷裂、鼻腭動脈、黏骨膜瓣創(chuàng)口緣及鼻腔外露輪廓。術(shù)后出血(繼發(fā)性出血)多由傷口感染和兒童大聲哭鬧引起。
預(yù)防和護理:不影響呼吸、能自然流出的分泌物,盡量不要被吸引物吸引,防止不必要的刺激;發(fā)生頻繁吞咽時,立即檢查傷口有無活動性出血;如果發(fā)現(xiàn)出血,應(yīng)首先確定出血的部位和原因。
原因:常見傷口邊緣縫合過緊或過厚,影響傷口邊緣血供和線頭反應(yīng),導(dǎo)致傷口部分或全層裂開穿孔。術(shù)后護理不好造成感染、糜爛、穿孔。兒童營養(yǎng)不良,抵抗力低,操作粗糙,組織損傷嚴重。
預(yù)防和護理:兒童術(shù)前必須進行多方面評估,身體健康后才能手術(shù)。術(shù)中操作要輕,注意組織,刨刃縫合不能過緊。術(shù)后應(yīng)加強口腔護理,防止食物殘留,并常規(guī)使用抗生素。
4.瘺管和裂縫
(1)原因:孩子局部和全身條件差,裂縫太寬;術(shù)后暴露于鼻腔、口腔易引起感染;兒童疼痛、拒食、術(shù)中失血、營養(yǎng)不良導(dǎo)致傷口愈合困難;孩子哭,吃粗硬的食物太早。
預(yù)防護理:加強營養(yǎng),指導(dǎo)兒童少吃多吃高蛋白、高維生素、高熱量、溫涼的肉湯、魚湯、鮮奶等流食;加強傷口保護,避免過早摳手、哭鬧、吃硬物;出現(xiàn)疼痛時,可通過醫(yī)用冰嘴內(nèi)化,止痛止血,消炎消腫,防止傷口出血和瘺道形成。
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