下頜角肥大矯正術(shù)

　　下頜角肥大矯正術(shù)是一種面部輪廓改造手術(shù)，是通過手術(shù)截骨、磨骨、咬肌切除等方式對肥大的下頜角進行矯正，將方形臉或梯形臉改造成橢圓形臉。該手術(shù)技術(shù)難度高，風(fēng)險和創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，是衛(wèi)生部醫(yī)療美容項目分級中的四級項目，應(yīng)在三級整形醫(yī)院或三級綜合醫(yī)院的整形外科進行。適宜人群：a. 方形臉或梯形臉：單純下頜骨樣增生使下頜角角度接近、或超過90°，下頜角明X肥大;b. 有改變臉型的意愿而要求整形者。禁忌人群：a. 有內(nèi)科疾病患者：心臟病、肝炎、腎炎、肺炎、 高血壓急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病;b. 有過敏史者;c. 手術(shù)區(qū)有感染灶，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等;d. 手術(shù)區(qū)有腫瘤;e. 面部有神經(jīng)性病變者;f. 瘢痕體質(zhì)者;g. 精神病患者、心理障礙者;h. 女性在月經(jīng)期或孕期。
手術(shù)方法：手術(shù)有口內(nèi)、口外、口內(nèi)外聯(lián)合三種方法進行，既往均采用口外(耳垂后方或下頜骨下緣切口)，那樣會遺留術(shù)后瘢痕。因此近年來均采用口內(nèi)切口。
手術(shù)步驟：① 麻醉 手術(shù)在全麻或強化局麻下進行。② 切口和剝離 切口位于口內(nèi)頰齦溝底部，逐層剝離，顯露下頜角。③ 截骨 按設(shè)計的骨線用手術(shù)鋸截去下頜角骨，再用磨頭將截骨后創(chuàng)基打磨平滑。外板矢狀劈開切除法包括下頜角截骨和外板切除，以減少雙側(cè)下頜間的距離。④ 咬肌肥大者切除部分咬肌。⑤ 縫合加壓包扎，必要時放置負(fù)壓引流2-3天。
較后是手術(shù)的注意事項：① 此手術(shù)是整形手術(shù)中較大的手術(shù)，需住院。應(yīng)住院7天，如時間或條件不允許至少應(yīng)住院2-3天。② 手術(shù)后3-5天進流質(zhì)食物、5-7天進半流質(zhì)食物。用柔軟、溫?zé)岬氖澄?，避免食用較熱的食物或有刺激的食物， 7-10日后可以像平常一樣用餐。③ 創(chuàng)口愈合前，在飯后和睡覺前，用專用漱口液(生理鹽水等)清潔口腔。④ 一個月之內(nèi)避免張大嘴或大聲唱歌等行動，較好避免激烈的運動或過度按摩手術(shù)部位。盡可能要避免長時間地低頭工作或講話過多。
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