兔唇必須要修復(fù)嗎-怎么修復(fù)兔唇-

　　唇腭裂是一種先天性畸形，是可以修復(fù)的，所以也被稱為天使的愈合傷。
兔唇一定要修。唇腭裂手術(shù)的主要目的是整形，而先天性腭裂則是恢復(fù)飲食和語言功能。手術(shù)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g進行，這對術(shù)后的遠(yuǎn)期果有決定性的意義。
(1)唇裂早期修復(fù)，果良好。大多數(shù)人認(rèn)為嬰兒較好在2-3個月內(nèi)出生。如果護理情況滿意，寶寶生理性黃疸已經(jīng)消失，體重恢復(fù)到出生時，寶寶對手術(shù)的耐受性增強，可以進行修復(fù)手術(shù)。雙側(cè)唇裂手術(shù)應(yīng)推遲至6個月后。應(yīng)該考慮到兒童的健康、營養(yǎng)狀況和氣候條件?？傊?，要爭取在1歲內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)。
修復(fù)唇裂的方法有很多，其中常用的有三角瓣手術(shù)和旋轉(zhuǎn)推進手術(shù)，兩者的操作原理相同，但切口的設(shè)計不同。一般在裂隙兩側(cè)選擇不同的基點，根據(jù)這些基點進行切口，去除裂隙的邊緣組織。然后，上唇向上翻，在唇裂兩側(cè)的齦溝內(nèi)切開松動的切口，鼻小柱、鼻翼和整個上唇與上骨膜完全分離。這樣，縫合時沒有張力，可以使移位的小柱和唇側(cè)人回到中心位置，也可以使開裂側(cè)的變形鼻翼(鼻孔)恢復(fù)正常形狀。之后按照基本點，將肌肉、皮膚、粘膜分層縫合。因為這種手術(shù)的縫合線呈之字形，可以避免疤痕攣縮引起的紅唇收縮(切口)，遠(yuǎn)比過去的直線縫合好。
(2)先天性腭裂過早修復(fù)手術(shù)會阻礙上顱骨的正常發(fā)育，使腭部變窄變短，引起上下牙列咬合紊亂。相反，如果太晚，往往很難糾正病人的發(fā)音。要恢復(fù)正確的發(fā)音，不妨礙上頜骨的正常發(fā)育。一般來說：1。對于懸雍垂裂、軟先天性腭裂或輕度軟、硬先天性腭裂，手術(shù)年齡為2-3歲。這些類型的先天性腭裂大多不妨礙上顱骨的正常發(fā)育。2.對于重度軟、硬先天性腭裂，特別是完全(穿透性)先天性腭裂，在孩子出生后5-6個月修復(fù)唇裂和裂鼻孔底部，先天性腭裂手術(shù)推遲到4-5歲。此時上頜骨已經(jīng)發(fā)育到很大程度，手術(shù)后不會造成嚴(yán)重的腭部變形，在孩子入學(xué)(7歲)前有足夠的時間糾正發(fā)音。
先天性腭裂手術(shù)可分為兩種，其中：為“雙蒂”黏骨膜瓣。上顎兩側(cè)靠近齦緣處做松弛切口。蝶骨的翼鉤在它后面切開，以減輕提肌(軟腭)的張力。然后將裂口兩側(cè)邊緣切除，將口側(cè)粘骨膜與白骨表面完全分離，形成雙蒂粘骨膜瓣。然后將鼻粘膜與骨面分離，橫向切開附著于腭骨后緣的腱膜，使軟臂松弛地向中線移動。
然后將鼻粘膜、肌肉和口腔粘膜分層縫合。雙蒂黏骨膜瓣修復(fù)先天性腭裂的缺點是軟腭的長度和活動范圍不夠，導(dǎo)致軟腭發(fā)音時鼻咽不能完全閉合，兒童發(fā)音仍有開放的鼻音。第二種手術(shù)是用兩個或四個“單蒂”枯骨膜瓣，使軟腭縫合后向后移動，獲得一個長而可活動的軟腭。先天性腭裂修復(fù)術(shù)后應(yīng)立即進行長期的患者語音和語言訓(xùn)練。通過吹空氣和風(fēng)來鍛煉柔軟的手臂和咽喉的肌肉活動