心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)，大多都和冠狀動(dòng)脈的狹窄或者閉塞有關(guān)，因?yàn)樾募麓藭r(shí)供血不足處于缺血缺氧的狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的一些癥狀，患者大多以中老年人為主，值得警惕。

心絞痛分型

(一)穩(wěn)定型心絞痛分勞力型心絞痛和非勞力型心絞痛。在3個(gè)月內(nèi)，它的誘因、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間無(wú)大小變化。

1、勞力型心絞痛：勞動(dòng)可誘發(fā)的心絞痛。

2、非勞力型心絞痛：情緒、精神緊張時(shí)發(fā)生的心絞痛。

(二)不穩(wěn)定型心絞痛它發(fā)生心肌梗塞或心性猝死的危險(xiǎn)性明顯大于穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛還可分為：

1、進(jìn)行性心絞痛(惡化型心絞痛)：在原來(lái)穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上，發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至休息時(shí)亦發(fā)作，口含甘油不易緩解。

2、初發(fā)型心絞痛：在近日內(nèi)開(kāi)始發(fā)作，逐漸加重。

3、中間綜合征：在24小時(shí)內(nèi)心絞痛反復(fù)發(fā)作，常持續(xù)15小時(shí)以上，誘因不清，休息時(shí)發(fā)作，服甘油無(wú)效，血清酶正?；蛏愿?。

4、自發(fā)型心絞痛：由于冠狀動(dòng)脈痙攣而致，多在靜息狀態(tài)而發(fā)病。

5、臥位性心絞痛：平臥時(shí)由靜脈回心血量增多，使心腔窖及心肌耗氧量增加，心收縮功能減弱時(shí)易發(fā)生。此外，還有變異型心絞痛和心肌梗殘死后心絞痛。

心絞痛急救

1、立即就地臥位休息，停止活動(dòng)。

2、很快吸氧氣，痛劇者用杜冷丁50～100mg肌肉注射。

3、將甘油1～2片(0.3～0.6mg)放舌下含化，2～3分鐘見(jiàn)效，能維持30分鐘左右?；蚝耐?異山梨醇)1～2片(5～10mg)2～3分鐘見(jiàn)效，維持3～4小時(shí)?；?qū)單祯?0.2ml)裹在手巾內(nèi)擠碎，立即捂鼻部讓病人吸入揮發(fā)的氣體，約10～15秒見(jiàn)效。

4、含服有效救心丸10～15粒，很快見(jiàn)效。

5、同時(shí)口服安好2片(5mg)，能增加上述藥物的。

如何自我診斷心絞痛

1、胸痛突然發(fā)生

病人很少或根本就沒(méi)有先兆，在兩次發(fā)作期間，病人感覺(jué)可以完全正常。

2、胸痛的部位在前胸

心絞痛發(fā)作時(shí)，病人的胸痛部位多在左前胸前，即以左側(cè)腋前線、胸背上緣至上腹部為界的區(qū)域內(nèi)。如果是很明確的一個(gè)點(diǎn)疼痛，就不太可能是心絞痛。

3、胸痛難以準(zhǔn)確描述

心絞痛發(fā)作的時(shí)侯，病人常敘述胸前有擠壓性、緊縮性、阻塞性窒息感覺(jué)，而不是真確的疼痛。但是，病人不敢繼續(xù)活動(dòng)，這是心絞痛病人的共同特點(diǎn)。如果胸痛時(shí)可以活動(dòng)或者活動(dòng)后反而減輕，就不太像心絞痛。

4、情緒或活動(dòng)誘發(fā)胸痛發(fā)作

勞動(dòng)、興奮、發(fā)怒、激動(dòng)、受寒等，都可能誘發(fā)心絞痛，特別是飯后、氣候寒冷或在刮風(fēng)天氣仍在外面活動(dòng)，更容易使胸痛發(fā)作。如果是活動(dòng)、勞累了一天以后、回到家里感覺(jué)胸悶，就不太像心絞痛。

5、胸痛發(fā)作時(shí)間持續(xù)短暫

心絞痛發(fā)作，常常為三五分鐘，時(shí)間很短。心絞痛持續(xù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)以上者較為少見(jiàn)，除非發(fā)生了心肌梗死。 所以如果胸痛了半天或者一天、甚至數(shù)月就更不像心絞痛了。

6、胸痛發(fā)作的一致性

心絞痛發(fā)作的疼痛癥狀、具體到每一個(gè)病人來(lái)說(shuō)，疼痛總是發(fā)生在同一個(gè)位置，而且持續(xù)的時(shí)間相同，疼痛的性質(zhì)也相似。所不同的主要在嚴(yán)重程度。這些與冠心病的嚴(yán)重程度有密切的關(guān)系。