50-60歲以后的人出現(xiàn)下述精神上的變化，要提防是否是腦動脈硬化引起的。因為腦動脈硬化是人群中較普遍的病理改變。本病早期表現(xiàn)為腦衰弱綜合征，情感脆弱，注意力和記憶力障礙，隨著疾病的發(fā)展，情緒易激惹或暴怒，或出現(xiàn)抑郁，焦慮或類躁狂發(fā)作及各種幻覺，妄想等癥狀，人格和智能障礙日趨嚴重，晚期精神衰退十分明顯，可出現(xiàn)嚴重癡呆，如有卒中發(fā)作，還可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，表現(xiàn)為意識朦朧，譫妄或精神錯亂狀態(tài)。

1、腦衰弱綜合征：是本病的早期表現(xiàn)，以頭暈為主的頭部不適并伴有耳鳴，還可見不規(guī)律的頭枕部及額部鈍痛，睡眠易醒，醒后入睡困難，易疲勞周身不適，注意力難集中等，一般進展緩慢，有數(shù)年或數(shù)十年才出現(xiàn)明顯的精神異常，病程呈波動性，有間歇期。

2、智能障礙：單純的腦動脈硬化，智能缺損只表現(xiàn)出由記憶障礙伴發(fā)的工作能力，效率的降低和缺乏主動性，思考，理解遲鈍，嚴重者造成贅述，腦實質(zhì)改變嚴重，則出現(xiàn)智能的普遍缺損，甚至癡呆。

3、情感障礙：早期表現(xiàn)情感脆弱，易激惹，易傷感或暴怒，或無故憂慮，抑郁，焦慮，進一步發(fā)展可出現(xiàn)或類躁狂狀態(tài)，智能缺損時則出現(xiàn)表情欣快或淡漠，呆滯。

4、人格改變：一般人格不易發(fā)生改變，尤其是判斷力，患者對自己疾病認識能力一般保持良好，有智能損害時會出現(xiàn)自私，揮霍，幼稚，懶散，行為輕率等人格變化。

5、幻覺妄想狀態(tài)：有些病人可出現(xiàn)夸大，被害，嫉妒等妄想觀念，并反復(fù)或持久出現(xiàn)的幻覺，以命令性幻聽多見。

6、意識障礙：合并卒中時則出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)朦朧，譫妄或精神錯亂，一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，常有遺忘。

7、記憶障礙：有短程和長程記憶缺損，沒有瞬間記憶障礙，人名，地點，日期，數(shù)字等遺忘，常因記憶障礙影響工作。