骨骨頭壞死是什么癥狀？了解此病的癥狀才可以更好的治療，股骨頭壞死是骨科常見的一種疾病，但是很多人并不了解此病，認(rèn)為這種疾病只有老年人才會患上的，其實兒童也是股骨頭壞死的高發(fā)期 雖說兒童在長身體的時期，偶爾會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況，這都屬于正常的現(xiàn)象，這在醫(yī)學(xué)上稱之為生長痛。對此曹志光主任表示，一旦孩子前一段時間喊過疼，這段時候走路不對勁，一定要再做復(fù)查，看是髖關(guān)節(jié)的問題還是膝關(guān)節(jié)的問題。如果有這兩個癥狀，家長一定不要掉以輕心，家長們警惕孩子患上股骨頭壞死。

骨骨頭壞死是什么癥狀？


在大多數(shù)人看來，股骨頭壞死是只有五六十的老年人才會得的疾病。實際上，兒童患股骨頭壞死也很普遍。只是小兒股骨頭壞死在初期臨床表現(xiàn)不明顯，因此容易被家長忽視，增加治療難度。


據(jù)了解，兒童股骨頭壞死病常發(fā)于4歲到8歲之間的兒童，**多于女孩。癥狀出現(xiàn)為漸進(jìn)性，病童有疼痛、跛行現(xiàn)象，沒有全身癥狀，患側(cè)髖部活動受制。


照骨盆X光時，即可見到股骨頭變形、崩壞、移位現(xiàn)象，而髖臼本身在初期還是好好的。兒童股骨頭壞死之初，部分兒童髖關(guān)節(jié)無疼痛癥狀，少數(shù)兒童有疼痛癥狀。疼痛多為輕痛或鈍痛，常位于腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)，并放射到膝部。


一般認(rèn)為，6-8歲以上兒童，有Catter II-III病變，髖關(guān)節(jié)半脫位，Herrin C型，臨床危險標(biāo)志（髖關(guān)節(jié)疼痛，功能受限）應(yīng)主動手術(shù)治療。


以臨床危險癥狀（髖關(guān)節(jié)疼痛、功能受限）、股骨頭半脫位、8歲以上兒童、Herring C、Caterall III-IV、Salter-Thompson B型為指征的包容性外科治療。截骨術(shù)常用的方法是股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)。其原理是將患病股骨頭的前外側(cè)部分放入髖臼，以減輕髖臼外緣的壓力。


相信它能促進(jìn)股骨頭血供的增加，有助于壞死的吸收。然而，通過動物實驗觀察了髖關(guān)節(jié)滑膜切開術(shù)對股骨頭血供的影響。結(jié)果顯示股骨頭血供沒有增加，關(guān)節(jié)軟骨有退行性改變。


血管植入通過在股骨頭頸交界處鉆孔和植入血管來降低骨內(nèi)壓力和增加骨骺的血供。單或多股外旋血管束是常見的植入物。然而，研究表明，血管植入并不能有效地增加骨骺的液體供應(yīng)。


開窗減壓主要是通過股骨頸開窗取出死骨和原位自體骨移植治療兒童早期股骨頭壞死。該方法不僅克服了單純月減壓不能完全清除死骨的缺點，而且克服了開窗骨折核心減壓的并發(fā)癥。


帶肌蒂和血管蒂的骨瓣移植適用于有明顯壞死和骨骺塌陷的Ⅱ-N期兒童。常用的肌蒂骨瓣有縫匠肌、股方肌、臀中肌等。血管蒂骨瓣包括深旋動脈和靜脈、旋股外動脈和臀下動脈和靜脈。可以使局部血液運輸充足，修復(fù)不同部位報道的塌陷區(qū)。


介入治療的原則是將溶栓、擴(kuò)張和促骨藥物直接注入股骨頭供血動脈，疏通股骨頭血管，增加側(cè)支循環(huán)，加速死骨吸收和再生。加快股骨頭的新骨形成。


曹醫(yī)生提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)以上現(xiàn)象時，家長要提高警惕，及時為患兒檢查，以減少患兒痛苦，早日治療早日恢復(fù)健康。