股骨頭壞死早期的癥狀非常不明顯，但是如果早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治愈的話(huà)就能夠得到非常好的效果。要注意的是股骨頭壞死早期癥狀非常不明顯，很容易導(dǎo)致誤診或者是忽略。

由于股骨頭壞死本身起病緩慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位癥狀體征不典型，尤其是醫(yī)生的警惕性不高等原因，有許多門(mén)診病人多次就診甚至歷時(shí)數(shù)月直至定位癥狀體征出現(xiàn)、股骨頭已塌陷變形才得以確診，此時(shí)以延誤了治療的較佳時(shí)機(jī)，有的甚至給患者造成終生殘疾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約70%以上股骨頭壞死的病人有過(guò)誤診的經(jīng)歷。

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股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)(單側(cè)或雙側(cè))疼痛、跛行、功能障礙)。由于早期癥狀就是疼痛，常常誤診為坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)膨(脫)出癥、梨狀肌綜合癥、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等。股骨頭發(fā)生缺血壞死時(shí)，因無(wú)菌性炎癥而導(dǎo)致其骨髓內(nèi)壓增高和關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高，周?chē)M織和神經(jīng)被牽拉擠壓而出現(xiàn)各種各樣的疼痛。

早期即急性期以向后沿坐骨神經(jīng)的放射痛，向前可出現(xiàn)沿股神經(jīng)、內(nèi)收肌的放射痛(病人常誤為膝關(guān)節(jié)痛)。

中晚期以髖關(guān)節(jié)局部的隱痛、鈍痛、脹痛、刺針樣痛為主。臨床上對(duì)腰腿痛病人，特別是臀后放射痛和膝關(guān)節(jié)痛病人，往往忽略髖關(guān)節(jié)疾患和常規(guī)的骨盆正位片不易發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)的微細(xì)改變，這是股骨頭壞死誤診、漏診常見(jiàn)的兩種情況。

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提高股骨頭壞死的早期診斷率

1. 腹股溝區(qū)深部壓痛、臀后深部壓痛、足跟叩擊髖關(guān)節(jié)傳導(dǎo)痛、“4 字征 ”等檢查，可有助于早期診斷;

2. 早期確診后，可及時(shí)行股骨頭髓內(nèi)減壓和其它中西醫(yī)綜合治療，以減少股頭塌陷變形，保護(hù)髖關(guān)節(jié)功能。

3. 凡是以腰腿痛為主訴就診的患者，要把髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線(xiàn)片作為常規(guī)檢查。內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬、股骨頭頂部密度增高、關(guān)節(jié)囊肥厚 ( 囊外緣陰影弧形向外膨出 ) 是股骨頭壞死早期X線(xiàn)表現(xiàn)三大特征;

4. 仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)大劑量激素應(yīng)用史、飲酒史、高脂血癥、外傷等誘發(fā)骨壞死的病史;

早期診斷股骨頭壞死尤為重要，患者應(yīng)該選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，要注意自身的情況。

如何治療股骨頭壞死?

股骨頭壞死是由于外傷、酒精、激素、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好等誘因?qū)е挛挥诠晒穷^上下肢連接點(diǎn)的三大供血?jiǎng)用}(旋骨外側(cè)動(dòng)脈、旋骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、韌帶動(dòng)脈)中的一根或多根血管因栓塞或受壓等原因造成動(dòng)脈血管供血不足引起股骨頭骨質(zhì)受損、塌陷、下肢肌肉萎縮的慢性進(jìn)行疾病理演變過(guò)程，從而引起疼痛、跛行、拄拐、癱瘓等一系列不適癥狀。

治病求源，股骨頭壞死患者在治療時(shí)查清是哪根血管(或幾根)堵塞以及堵塞原因(栓塞種類(lèi))，并打通血堵是目前除了人工置換關(guān)節(jié)外真確可行的方法。

北京醫(yī)院在的全力支持下，憑借專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療資源建設(shè)成了一家股骨頭壞死專(zhuān)科醫(yī)院。經(jīng)過(guò)多年股骨頭壞死專(zhuān)病病理性研究、 技術(shù)的交流引進(jìn)以及北京眾多骨科醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生聯(lián)合研究成了一套具有開(kāi)創(chuàng)性意義的股骨頭壞死專(zhuān)科診療方式----“可視化骨修復(fù)技術(shù)”

很多患者受益于“可視化骨修復(fù)技術(shù)”治療，消除了疼痛癥狀，恢復(fù)了關(guān)節(jié)功能，避免了關(guān)節(jié)置換。