頸椎病—神經(jīng)根型頸椎病的診斷、治療方法及預(yù)防
頸椎病——神經(jīng)根型頸椎病的診斷、治療方法及預(yù)防。神經(jīng)根型頸椎病的頸椎擠壓試驗(yàn)陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例,而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性,因椎管內(nèi)占位疾病變所引起者,大多為陰性。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中較多見的一種。
那么我們?nèi)绾卧\斷是否患有神經(jīng)根型頸椎?。炕剂松窠?jīng)根型頸椎病該如何治療,又該如何預(yù)防呢?
一、神經(jīng)根型頸椎病的診斷
1、具有較典型的根性癥狀:包括麻木及疼痛等,且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
2、壓頸試驗(yàn)與上肢牽拉試驗(yàn):多為陽性,痛點(diǎn)封閉無顯效,但診斷明確者勿需做此試驗(yàn)。
3、影像學(xué)檢查:X線平片可顯示頸椎曲度改變、椎節(jié)不穩(wěn)及骨刺形成等異常所見,MRI檢查可清晰地顯示局部的病理解剖狀態(tài),包括髓核的突出與脫出、脊神經(jīng)根受累的部位與程度等。
二、神經(jīng)根型頸椎病的治療方法
1、非手術(shù):各種有針對(duì)性的非手術(shù)均有明顯的,其中尤以頭頸持續(xù)(或間斷)牽引、頸圍制動(dòng)及糾正不好有效。手法推拿亦會(huì)有一定,但應(yīng)輕柔,切忌因作粗暴而引起意外,通常不建議選用推拿。
2、手術(shù):凡具有以下情況者可考慮手術(shù):
(1)經(jīng)正規(guī)非手術(shù)3個(gè)月以上無效,臨床表現(xiàn)、影像學(xué)所見及神經(jīng)學(xué)定位相一致。
(2)有進(jìn)行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。
(3)雖非手術(shù)有效,但由于癥狀反復(fù)發(fā)作影響工作、學(xué)習(xí)和生活。
術(shù)式以頸前路側(cè)前方減壓術(shù)為宜,不僅佳,且對(duì)頸椎的穩(wěn)定性影響不大。對(duì)伴有椎節(jié)不穩(wěn)或根管狹窄的患者,亦可同時(shí)選用椎節(jié)間界面內(nèi)固定術(shù),將椎節(jié)撐開及固定融和。通過切開小關(guān)節(jié)達(dá)到減壓目的的頸后路術(shù)式雖有,但因術(shù)后易引起頸椎成角畸形,目前已逐漸為大家所放棄。亦可通過椎板從后方切除或刮除椎體側(cè)后方的骨性致壓物,但此種術(shù)式難度較大,且易誤傷,非有經(jīng)驗(yàn)者不應(yīng)選用。
三、神經(jīng)根型頸椎病的預(yù)防
1、因單純性頸椎髓核突出所致者,預(yù)后大多良好,治愈后少有復(fù)發(fā)者。
2、髓核脫出已形成粘連者則易殘留癥狀。
3、因鉤椎關(guān)節(jié)增生引起者,早期及時(shí)治療預(yù)后多較滿意。如病程較長,根管處已形成蛛網(wǎng)膜下隙粘連時(shí),則易因癥狀遷延而使欠滿意。
4、因骨質(zhì)廣泛增生所致的根性痛者,不僅治療復(fù)雜,且預(yù)后較差。
通過本篇文章《頸椎病—神經(jīng)根型頸椎病的診斷、治療方法及預(yù)防》的內(nèi)容,醫(yī)生相信大家對(duì)神經(jīng)根型頸椎病這個(gè)頸椎病有了一定的認(rèn)知。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中較常見,多見的頸椎病,但也是不好區(qū)別的,往往很容易讓人忽視。好多患了頸椎病的患者,都感覺沒什么大事,休息休息就好了。醫(yī)生在此提醒大家,這是錯(cuò)誤的想法?;剂祟i椎病是不容小覷的!