北京透析前需做哪些準(zhǔn)備北京腎病醫(yī)院預(yù)約掛號
尿毒癥患者腎功能部分或完全喪失,不管是身體癥狀、體征還是并發(fā)癥都比較明顯,易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂等,需要通過透析方式來替代腎功能工作,從而維持生命,那透析前需做哪些準(zhǔn)備工作呢。
透析前需做哪些準(zhǔn)備?
1、心理準(zhǔn)備
尿毒癥病程長,大部分患者會出現(xiàn)心理障礙,如過度抑郁、焦慮或恐懼等。尤其是知道腎臟替代治療后,可增加心理上的負(fù)擔(dān),甚至自暴自棄,失去活下去的勇氣?;颊咝柚鲃诱{(diào)整心態(tài),正確面對疾病,及時把心中的想法告訴家人,多和主治醫(yī)生溝通,了解透析治療的方法和意義,相信醫(yī)生,必要時需尋求心理醫(yī)生幫助。
2、獲得家庭支持
尿毒癥患者需扮演好在家庭中的角色,做力所能及的家務(wù)活,多和家人溝通,體現(xiàn)出自己存在的意義和價值,這樣能增強自信心,能讓患者有一種重生的感覺。和諧良好的家庭氛圍能提高透析患者的生活質(zhì)量。
3、經(jīng)濟(jì)上準(zhǔn)備
每次透析治療勢必會增加醫(yī)療花費,患者和家庭人員需做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備,清楚認(rèn)知透析費用和報銷方式,也可以選擇費用稍微比較低的腹膜透析。
4、做好生活和工作上的調(diào)理
尿毒癥患者需調(diào)控好飲食,維持糞便通暢,控制鉀和鈉攝入,每天至少監(jiān)測一次體重,看看有沒有出現(xiàn)水腫,定期監(jiān)測和記錄血壓以及尿量變化,就會做到如何自我管理。根據(jù)興趣愛好、體質(zhì)以及年齡選擇合適的運動項目,推薦太很拳、瑜伽或散步等,運動時以身體感覺不到疲勞為主。也可以選擇低勞動強度的工作,這樣能轉(zhuǎn)移注意力,有效緩解或減輕身體不適感,利于改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。
5、選擇適合的腎臟替代治療方法
目前為止腎臟替代治療的主要方法有腎臟移植、血液和腹膜透析。相對來說腎移植死亡危險低且生活質(zhì)量高,但會受到多方面控制如合適的、自身素質(zhì)以及問題等。接受血液透析的患者每周需固定做透析治療,不過透析前需要準(zhǔn)備好血管通路。透析過程中易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如低血壓、肌肉痙攣以及心律失常等,需做好預(yù)防工作。在醫(yī)院經(jīng)過腹膜透析訓(xùn)練后能在家進(jìn)行,時間自在,并不會影響到工作,需定期去醫(yī)院做復(fù)查,并不會出現(xiàn)心律失常和低血壓的情況,這種方法適合血管條件差和合并心腦血管疾病的人群。
醫(yī)生要詳細(xì)向患者介紹病情以及做透析的必要性,讓他們提前做好思想準(zhǔn)備。長期血液透析的患者需做好血管通路,起初透析時能暫時行穿刺體表大動脈和大靜脈,利于以后穿刺方便以及保護(hù)血管,另外醫(yī)生也要盡快為患者做動靜脈內(nèi)瘺形成手術(shù)。此外高血壓會加劇腎功能惡化,因此血液透析前需要控制好血壓,不然會引起心血管并發(fā)癥。