符合什么條件能接受手術

除了合理的摘鏡愿望或需要，還需要滿足一些條件才能進行手術。大多數(shù)情況下，近視激光矯正手術是選擇性手術，能否手術不是的，對每一個體都需要結合自身情況，包括年齡、職業(yè)、習慣等進行危險效益比的綜合衡量。

（1）激光手術矯正近視要求年齡 18 周歲以上，因為一般情況下，18 歲以前眼球發(fā)育尚未完全停止，度數(shù)往往不穩(wěn)定，一旦度數(shù)增加，可能又需配戴眼鏡。

（2）激光手術能矯正的近視不超過 1 200 度，一般 1 000 度以上的矯正效果就不如中低度近視。根據患者的角膜厚度和近視度數(shù)，如果選擇激光手術，必然有「殘留度數(shù)」。雖然不能達到「脫鏡」的目的，但卻能為生活帶來新的希望。

（3）由于激光手術后難以避免會出現(xiàn)夜間視力下降，眩光等光學副反應，對于大多數(shù)人不是問題，經過一段時間就可以適應，但是本身瞳孔偏大的人癥狀可能就非常明顯。因此夜間開車的人（司機）我們不建議接受手術，配戴一副合適的鏡片是更好更靠譜的選擇。

（4）激光手術并非年輕人的專利，對于面臨近視和老花雙重困擾的中年人來說，激光手術也是不錯的選擇。與年輕人不同，術后效果并不是追求雙眼看遠都清晰，而是通過合適的手術設計，術后達到一眼主要看遠，另一眼主要看近的狀態(tài)，這樣看遠看近都不需要眼鏡了。

激光手術如何矯正近視

眼球好比是一臺復雜而專業(yè)的照相機，位于較前端的角膜就是鏡頭。近視眼多為眼球過長，平行光進入眼球，成像在底片，也就是視網膜之前，底片上的圖像便模糊不清。

從上世紀90 年代出現(xiàn)的準分子激光，到近年新興的飛秒激光， 都能似「無影手」般將角膜這個鏡頭變薄變平，扁平的角膜使光線折射角度變小，使圖像清晰成像于視網膜。散光和遠視亦可利用類似原理來矯正。

什么人能做激光手術

（1）符合下列條件，可以考慮做激光矯正視力手術：

①合理的，想摘或者需要摘

主觀愿望：主要出于外形考慮，運動需求，不接受框架或隱性眼鏡等

被動需求：包括求學或求職需要，以及雙眼屈光度相差較大等一些不適合佩戴眼鏡的情況

②年齡在18-55歲之間

③屈光度數(shù)相對穩(wěn)定2 年以上（每年變化不超過 50 度）者

（2）術前的眼科檢查進一步判斷

符合適應證中的基本要求者，可做進一步詳細的檢查，包括屈光度、角膜厚度、角膜形態(tài)、瞳孔大小、眼壓、眼底等。根據檢查結果判斷是否適合手術，以及適合哪一種手術方式。

（3）手術能矯正的近視度數(shù)

目前激光角膜屈光手術可以矯正的屈光度范圍在近視1 200 度以內，遠視 600 度以內，散光 600 度以內。而且要求角膜厚度合適，需排除圓錐角膜等角膜疾病。

什么人不能做激光手術

（1）有眼部活動性炎癥

（2）自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

（3）重度干眼

（4）女性孕期和哺乳期等

手術后的不好影響

（1）靠譜性——首要考慮

近視激光矯正手術自誕生起走過了二十多年，靠譜性和有效性已被廣泛認可，為千萬近視患者帶來了良好視覺。隨著技術的革新和進步，目前的手術更加快捷、、微創(chuàng)、靠譜，也更舒服。

影響視力的嚴重并發(fā)癥，如角膜擴張，角膜感染等的發(fā)生率很低，通過嚴格篩選符合手術條件的患者，選擇合適的手術方案，注意術中作規(guī)范和術后護理，加上患者的配合，是可以避免的。

因此，鼓勵大家在正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機構做激光手術，以保證靠譜性。

（2）傳說的「反彈」——需要正確認識

術后視力「反彈」是較常見的疑慮。

激光切削了角膜，角膜會發(fā)生增殖，如果切削面均勻增殖，不會引起度數(shù)變化，如果中央增殖多于周邊，就會出現(xiàn)輕度回退，即「反彈」。隨著手術技術的發(fā)展，手術設計的優(yōu)化，術后用藥的完善，回退是可預測和控制的。

回退的可能性和程度與近視度數(shù)有關，中低度近視一般沒有回退，高度近視雖然出現(xiàn)回退的可能性大，但一般也能控制在原有度數(shù)的5% 左右。

對于術后多年出現(xiàn)的視力下降，往往不是因為「反彈」，而是近視本身加深或其他原因導致，需要到醫(yī)院眼部檢查。因為手術改變的僅是角膜這一個結構，而眼睛完整的屈光系統(tǒng)還有很多其他結構參與作用。

真確需要預知的問題

相較于發(fā)生率低的嚴重并發(fā)癥，真確需要正確預知的是一些看似小的不好反應，如干眼、夜間視力下降、眩光、光暈等，這些對于大多數(shù)人來說，經過一段時間可以逐漸適應和恢復。

如果不知道這些都是激光術后可能出現(xiàn)的情況，則會引發(fā)不必要的焦慮和擔心。

但對于一部分特殊病人，這些不好反應則不是很容易恢復，需要和醫(yī)生充分溝通，謹慎決定是否手術。