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青光眼主要有哪些類型_北京熙仁眼科醫(yī)院

青光眼是怎么回事?青光眼是眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙使眼壓異常升高,因而視功能障礙,并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的疾病。因瞳孔多少帶有青綠色,故有此名。是一種很復(fù)雜的疾病,青光眼有慢性和急性之分,女性急性充血性青光眼較多,是一種眼內(nèi)壓增高且伴有角膜周圍充血,瞳孔散大、眼壓升高、視力急劇減退、頭痛、惡心嘔吐等主要表現(xiàn)的眼痛。危害視力功能很好,是一種常見疾病。青光眼有很多類型,一旦發(fā)現(xiàn)要及時到醫(yī)院確診,判斷類型,再找合適的治療方法。下面介紹一下青光眼的種類。

青光眼主要有哪些類型?_北京熙仁眼科醫(yī)院

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青光眼的四大類型

1、原發(fā)性青光眼:根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等:

a、慢性閉角型青光眼:此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上,發(fā)病年齡30歲以上,近年來,隨著生活節(jié)奏的不斷加快,社會競爭日趨激烈,腦力勞動者有急劇升高的趨勢,此型發(fā)作一般者有明顯的誘因,如情緒激動、視疲勞,用眼用腦過度,長期失眠,習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期,或局部、全身用藥不當(dāng)、均可誘發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀,疲勞不適,脹痛、視物模糊或視力下降、虹視,頭昏痛,失眠、血壓升高。休息后可緩解,有的患者無任何癥狀即失明,檢查時,眼壓可正?;虿▌樱虿惶?0-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型較易被誤診。

b、急性閉角型青光眼:急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%。女性發(fā)病率較高,**比例為1:4。來勢兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時前房狹窄或完全關(guān)閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高,此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱“暴發(fā)型青光眼”,但臨床上有部分患者對疼痛承受性輕強,僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何癥狀,而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼,實則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來。

2、先天性青光眼:根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中,眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來,90%的患兒到一歲時可確診。10%的病人在1-6歲時出現(xiàn)癥狀。

3、混合型青光眼:兩種以上原發(fā)性青光眼同時存在,臨床癥狀同各型合并型。

4、繼發(fā)性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類,病因頗復(fù)雜,種類繁多,現(xiàn)僅簡述較常見的幾種繼發(fā)性青光眼:

a、白內(nèi)障繼發(fā)青光眼:晶體混濁在發(fā)展過程中,水腫膨大,或易位導(dǎo)致前房相對狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高,一旦白內(nèi)障術(shù)后,很快視神經(jīng)萎縮而失明。

b、屈光不正(即近視、遠視)繼發(fā)青光眼:由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常,睫狀肌功能紊亂,房水分泌失恒,加之虹膜根部擠壓前房角,房水排出受阻,所以引起眼壓升高,此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適,戴眼鏡無法矯正視力,易誤診,故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無法解釋的眼部異常時應(yīng)及時找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗的大夫,詳細檢查。

c、外傷性青光眼:房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩,使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮,如能主動中藥治療預(yù)后良好,手術(shù)只能修復(fù)受損傷的眼內(nèi)組織,但其引起的眼底損傷無法糾正,所以此型病人一般在當(dāng)時經(jīng)西醫(yī)處理后,認為就好了,不再治療,一旦發(fā)現(xiàn)已視神經(jīng)萎縮,造成嚴(yán)重的視力損害。

d、角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼:眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺,或瞳孔粘連,小梁網(wǎng)阻塞,房水不能正常排出引起眼壓升高。目前西醫(yī)對此病一般用抗生素、激素對癥治療,人為干擾了自身免疫功能,使病情反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。

以上就是青光眼的類型,相信大家了解了不少。對青光眼的認識越多,對青光眼治療越有幫助。青光眼是一種發(fā)展迅速的疾病,而且危害性比較大,患者一旦發(fā)現(xiàn)要主動的治療,不要耽誤時間,希望大家要記住。(北京熙仁眼科醫(yī)院官網(wǎng))

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