人眼如一臺(tái)照相機(jī)，當(dāng)其中的鏡頭混濁了，不透光了，就叫做白內(nèi)障。白內(nèi)障手術(shù)就是把這個(gè)壞掉的鏡頭用超聲乳化吸出，再向眼內(nèi)植入一個(gè)人造的晶體替代天然晶體的功能，就是人工晶體。植入眼內(nèi)的人工晶體如果沒有特殊原因，一般不再取出，一直陪伴您一生，所以很多患者對(duì)于人工晶體的選擇顯得十分慎重。

目前，人工晶體的材料及設(shè)計(jì)發(fā)展很快。一些新材料、新設(shè)計(jì)的晶體可以改善患者術(shù)后的視覺質(zhì)量，折疊人工晶體、藍(lán)光濾過(guò)型人工晶體、肝素處理人工晶體、多焦人工晶體等新型人工晶體的問(wèn)世，給白內(nèi)障患者帶來(lái)了福音。

01  硬性與軟性（可折疊、推注型）人工晶體的區(qū)別

硬性人工晶體的制作材料是聚甲基丙烯酸甲酯，應(yīng)用于臨床的時(shí)間很長(zhǎng)，其臨床效果得到了充分的驗(yàn)證，價(jià)格便宜，但植入時(shí)的手術(shù)切口較大，一般在6毫米左右。

軟性人工晶體也稱為可折疊人工晶體，其制作材料有丙烯酸酯（特殊塑料材料）和硅膠兩種。植入時(shí)的切口小，一般在2-3毫米，不需縫合，術(shù)后視力恢復(fù)較快，但價(jià)格相對(duì)較高。目前大城市的超聲乳化手術(shù)都采用軟性（可折疊）人工晶體。

02  晶體表面設(shè)計(jì)不同：球面與非球面

非球面視覺成像效果優(yōu)于球面，其原因簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是光線透過(guò)球面透鏡時(shí)無(wú)法匯聚到一個(gè)點(diǎn)上，造成中央視力和周邊視力出現(xiàn)“像差”。非球面晶體能夠很好地克服像差問(wèn)題，無(wú)論白天還是夜間，都有良好的視覺效果。

03  單焦點(diǎn)與屈光人工晶體

單焦點(diǎn)人工晶體，顧名思義只有一個(gè)焦點(diǎn)，因此，植入后眼睛只能看清楚一個(gè)距離的物體，手術(shù)后仍需要配戴近視眼鏡或老花鏡。而屈光人工晶體含有遠(yuǎn)中近三個(gè)焦點(diǎn)，同時(shí)滿足看近、看中、看遠(yuǎn)的需求，治療白內(nèi)障的同時(shí)，擺脫近視眼、老花眼的困擾。無(wú)論看書、看手機(jī)、用電腦、購(gòu)物、做家務(wù)、外出旅游等，都無(wú)需再戴眼鏡。

04  散光型人工晶體

以美國(guó)Alcon公司的Toric散光型人工晶體為代表，在球面屈光力的基礎(chǔ)上加入散光（柱鏡），手術(shù)時(shí)，把散光型人工晶體的軸位置于病人角膜散光的軸位，從而在摘除白內(nèi)障植入人工晶體的同時(shí)矯正角膜緣性散光。

白內(nèi)障患者選擇哪種人工晶體更合適，需經(jīng)過(guò)術(shù)前詳細(xì)檢查，根據(jù)患者實(shí)際情況、對(duì)視覺質(zhì)量的要求以及經(jīng)濟(jì)狀況等因素綜合考慮。

是否要留近視？

如果您對(duì)之前的問(wèn)題心中已然有了答案，那下來(lái)就得考慮要植入多少度的晶體了。因?yàn)檫@才是影響術(shù)后屈光度和視物效果的直接因素。

其實(shí)，很多患者心中都有疑惑：既然做了手術(shù)，不就希望手術(shù)之后看東西清晰嗎，為什么要故意留下“近視”？就算原有近視，這次也一并解決了不就行了？

非也，這是因?yàn)槿斯ぞw并不能隨意調(diào)節(jié)。對(duì)于很多老人家，平時(shí)不經(jīng)?？磿蚩词謾C(jī)，對(duì)近距離視物沒有太高要求，所以醫(yī)生也會(huì)建議不留近視，怎么正視怎么來(lái)。由于被固定在這個(gè)位置，就相當(dāng)于老花眼了。當(dāng)患者需要看近距離的東西的時(shí)候，就得帶一個(gè)200-300度的老花鏡；有些醫(yī)生會(huì)保留低度近視（100度），這樣一來(lái)，看遠(yuǎn)雖稍欠清晰，但這么低度也不會(huì)對(duì)生活造成干擾，而看近時(shí)戴一個(gè)度數(shù)很低的老花鏡（100-200度）就舒服多了。

但有些年輕的白內(nèi)障患者還要學(xué)習(xí)和工作，近距離作業(yè)是常態(tài)，這時(shí)候醫(yī)生可能就會(huì)建議保留多一點(diǎn)近視（300度），這樣一來(lái)，看書看電腦就非常方便，但是看遠(yuǎn)的時(shí)候就模糊了，這時(shí)候就得戴一個(gè)近視眼鏡了。

正視和近視并不是對(duì)立的狀態(tài)，而是相互延續(xù)的；戴鏡與否也不是對(duì)立的，而眼鏡度數(shù)也有深淺。術(shù)后一段時(shí)間后，等眼部結(jié)構(gòu)恢復(fù)穩(wěn)定，再進(jìn)行驗(yàn)光，這時(shí)候再較終確定要帶多少度的眼鏡。

白內(nèi)障手術(shù)要掌握好時(shí)機(jī)，因?yàn)榘變?nèi)障有個(gè)發(fā)展的過(guò)程：初期、膨脹期、成熟期和過(guò)熟期。很多患者在白內(nèi)障初期時(shí)覺得手術(shù)不是很必要，因?yàn)槟膫€(gè)時(shí)期視力受影不大，未影響生活。但是到了過(guò)熟期，白內(nèi)障可能進(jìn)一步引起眼壓升高，無(wú)菌性眼內(nèi)炎、青光眼等，甚至導(dǎo)致不可挽救的視力喪失，大大增加手術(shù)作的難度，影響術(shù)后恢復(fù)。醫(yī)生提醒：一旦確診白內(nèi)障，需要及早看病治療，定期復(fù)查，及時(shí)手術(shù)。