隨著2019年國(guó)慶假期的到來，又到了做近視矯正手術(shù)的高峰期。每天都會(huì)有人或來醫(yī)院咨詢、篩查，或者通過電話、微信詢問好多的問題。問題多種多樣，詢問的較多的還是近視矯正手術(shù)靠譜嗎？該選擇哪種手術(shù)方法？手術(shù)前后該注意些什么？

我們已經(jīng)知道目前的屈光手術(shù)主要有兩大類：角膜屈光手術(shù)和晶體屈光手術(shù)。角膜手術(shù)就是通過激光把角膜中間變薄，變成一個(gè)凹透鏡，也叫減法手術(shù)，較重要的一點(diǎn)就是我們需要有足夠厚度的角膜；晶體手術(shù)目前主要是ICL植入手術(shù)，它是把一枚人工晶體通過手術(shù)植入到眼內(nèi)虹膜的后面晶狀體的前面，也叫加法手術(shù)。

現(xiàn)有的激光角膜手術(shù)可分為3大類：準(zhǔn)分子激光手術(shù)、飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)（半飛秒）、全飛秒激光手術(shù)。全飛秒SMILE激光手術(shù)是一種更為先進(jìn)的技術(shù)，是采用飛秒激光的特殊方式，不用制作角膜瓣，術(shù)后角膜生物力學(xué)更加穩(wěn)定、干眼更少等優(yōu)點(diǎn)，是目前屈光手術(shù)發(fā)展的大方向和趨勢(shì)。

全飛秒激光是指整個(gè)屈光矯正手術(shù)全部由飛秒激光完成，是屈光手術(shù)的一個(gè)重要突破，其代表為飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)（SMILE)，其主要技術(shù)核心是將激光定位于角膜基質(zhì)，制作角膜基質(zhì)內(nèi)鏡片后將其取出，從而改變角膜的屈光度。全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出技術(shù)，無需制作角膜瓣利用飛秒激光即可進(jìn)行角膜瓣基質(zhì)透鏡的制作及利用小切口完成其透鏡的取出?？梢詼p少對(duì)角膜神經(jīng)纖維的損傷，降低對(duì)角膜生物力學(xué)的影響，提高視覺質(zhì)量。

手術(shù)的全過程實(shí)現(xiàn)了真確意義上的微創(chuàng)化，手術(shù)更準(zhǔn)確、更靠譜，對(duì)角膜的生物力學(xué)影響性小，避免了如干眼癥、角膜瓣移位的發(fā)生。使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層間進(jìn)行2次不同深度的掃描，分別制作角膜瓣和透鏡切除，所不同的是角膜瓣的邊緣僅僅做2～3mm弧度的側(cè)切口，順著微小切口分離并取出透鏡式片狀角膜組織，整個(gè)過程不用制作角膜瓣。

知道這些概念了，如果你考慮接受全飛秒SMILE激光手術(shù)，首先要看你是否符合以下條件：

1. 年齡在18周歲以上；

2. 近兩年的屈光度數(shù)比較穩(wěn)定；全飛秒SMILE手術(shù)矯正的范圍是近視1000度以內(nèi)，散光500度以內(nèi)，同時(shí)角膜厚度要足夠。度數(shù)偏高或者角膜厚度不足以及角膜地形圖不符合手術(shù)條件者，不建議做全飛秒手術(shù)，優(yōu)先推薦ICL晶體植入手術(shù)。

3. 配戴隱性眼鏡者，術(shù)前需停戴2周，硬性RGP需停戴3周，角膜需停戴3個(gè)月左右；（這一條非常重要哦?。?

4. 眼部沒有器質(zhì)性疾病，沒有活動(dòng)性炎癥；

5. 身體健康，沒有嚴(yán)重疾病，心理健康。

6. 懷孕期和哺乳期不可以手術(shù)，一般建議停止哺乳3個(gè)月才可以手術(shù)。

7. 重要提示：目前民航招收飛行學(xué)員、部隊(duì)征兵體檢都允許應(yīng)征者通過角膜屈光手術(shù)治療后合格，但是前提是要求手術(shù)后半年以上才可以報(bào)名，報(bào)名時(shí)需要提交原始手術(shù)病歷。所以有這方面志向的手術(shù)者需要提前計(jì)劃手術(shù)時(shí)間哦！

全飛秒SMILE激光術(shù)前檢查的注意事項(xiàng)

1. 手術(shù)前的全面檢查是非常重要的，包括視力、驗(yàn)光、眼壓、眼部裂隙燈檢查、Pentacam檢查、角膜測(cè)厚、眼底等檢查。

2. 檢查的時(shí)間大概需要2～3個(gè)小時(shí)，要留出足夠的時(shí)間。

3. 眼底檢查和驗(yàn)光是需要散瞳，所以到醫(yī)院檢查時(shí)，一定不可以自己開車或者騎車。

通過檢查醫(yī)生確認(rèn)你可以進(jìn)行全飛秒SMILE激光手術(shù)，你需要注意的事項(xiàng)

1. 手術(shù)前一般需要根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素眼藥水。

2. 手術(shù)前一天請(qǐng)洗頭、洗澡、剪指甲，做好個(gè)人衛(wèi)生。術(shù)前保證充足的睡眠，以良好的精神狀態(tài)配合醫(yī)生共同完成手術(shù)。

3. 當(dāng)天請(qǐng)不要化妝，不要使用香水。

4. 術(shù)前如有感冒、發(fā)燒或其他身體不適，請(qǐng)告知醫(yī)生，以便合理安排手術(shù)。

5. 女性患者在月經(jīng)期間一般不會(huì)影響手術(shù)，但是要告知手術(shù)醫(yī)師。

6. 安排一位親友陪同來醫(yī)院手術(shù)，以便于術(shù)后護(hù)送您回家。

全飛秒SMILE激光手術(shù)中的注意事項(xiàng)

患者的配合程度，會(huì)對(duì)手術(shù)效果起到非常重要的作用。手術(shù)較需要放松，不要緊張，聽從醫(yī)生的安排。整個(gè)手術(shù)過程要睜大眼睛，不要隨意眨眼或轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛。手術(shù)時(shí)間很快，激光掃描大概只要23秒鐘左右，加上取透鏡和前后的準(zhǔn)備時(shí)間，每個(gè)人的手術(shù)時(shí)間大概只需要十分鐘。

全飛秒SMILE激光手術(shù)后注意事項(xiàng)

1. 全飛秒SMILE手術(shù)后不需要配戴眼罩或包扎眼睛的。

2. 手術(shù)后的4～6小時(shí)內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀，此時(shí)應(yīng)待眼淚流出后在臉上擦眼淚，不要用力轉(zhuǎn)動(dòng)眼球和揉眼睛。應(yīng)盡量閉眼休息，建議術(shù)后睡一覺即可緩解上述癥狀。

3. 術(shù)后一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，避免眼睛受到外傷，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。洗臉、洗頭時(shí)盡量避免將水濺入眼內(nèi)。術(shù)后1周內(nèi)建議不要進(jìn)行眼部化妝。

4. 術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生，前兩周內(nèi)不要用眼過于疲勞，不要連續(xù)看電腦、手機(jī)和電視時(shí)間太久，不要玩游戲。

5. 術(shù)后復(fù)診的時(shí)間是術(shù)后首先天、7天、1月、3月、半年。復(fù)診一般檢查裸眼視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡眼前節(jié)觀察、角膜地形圖檢查。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，如果發(fā)生結(jié)膜充血、眼睛脹痛、視物模糊等情況，無須等到常規(guī)復(fù)診時(shí)間，而是時(shí)間向醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)回到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生作相應(yīng)的處理。