翼狀胬肉的早期癥狀有哪些
很多患者在確診翼狀胬肉之前,并不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),這是因?yàn)樵诖蟛糠秩诵睦?,這種疾病還是很陌生的,更不要說對(duì)其早期發(fā)病癥狀的了解程度。然而了解相關(guān)病癥,可以讓我們?cè)谏钪性缫稽c(diǎn)提高警覺。那么,翼狀胬肉的早期癥狀有哪些?
一是初發(fā)胬肉。結(jié)膜期胬肉:瞼裂部球結(jié)膜充血肥厚,逐漸向角膜表面伸展,形成一三角形帶有血管組織的胬肉,狀似昆蟲的翅膀,故名翼狀胬肉。多發(fā)生于鼻側(cè),顳側(cè)者較少,伸向角膜時(shí),可侵及前彈力層及淺層基質(zhì)。裂隙燈下瞼裂部結(jié)膜肥厚,充血水腫,血管擴(kuò)張,其尾部與半月皺襞粘連,移動(dòng)球結(jié)膜則造成一橫向條索。二碘曙紅或熒光素染色沖洗后用鈷藍(lán)光觀察,可見結(jié)膜上皮點(diǎn)狀脫落,而其臨近受上、下眼瞼覆蓋的結(jié)膜則不著色。另外一種是角膜前期胬肉:肥厚的結(jié)膜形成的三角形充血皺襞,頭部跨越角膜緣,底部扇狀,越過半月皺襞向淚阜兩側(cè)伸展,在角膜緣前區(qū),為胬肉的頸部。胬肉的頭部在角膜緣上隆起,越過角膜緣向角膜伸展約2mm,表面有微細(xì)血管。在頭的盡端有一灰白色小泡狀由微粒堆積成的小島侵入角膜淺層,為fuchs小島。小島與頭部周圍角膜呈現(xiàn)肉眼難于辨認(rèn)的混濁??矿w部亦有微粒組成的灰白色條紋,沿角膜緣擴(kuò)張的血管分布。頭和頸部在浸潤(rùn)充血區(qū)與角鞏膜粘連。熒光素著色,呈現(xiàn)出上皮點(diǎn)狀脫落。
二是進(jìn)展胬肉:頭部成灰白色膠樣隆起,其盡端形成豎向鋸齒狀邊緣,頸部血管充盈,組織肥厚。胬肉頭部表面微隆起,鄰近有散在鈣化點(diǎn),進(jìn)展緣可越過瞳孔中央,深至角膜前彈力層,其上皮隆起,混濁明顯。由于胬肉對(duì)角膜的牽拉作用,可使角膜的彎曲度發(fā)生改變而引起散光。habsen等檢查39眼發(fā)現(xiàn)胬肉眼呈現(xiàn)規(guī)則散光,散光度可達(dá)5d,但多數(shù)視力不下降。lin等測(cè)定胬肉眼對(duì)比敏感度,發(fā)現(xiàn)各個(gè)空間頻率明顯降低。同時(shí)發(fā)現(xiàn)眩光現(xiàn)象也較正常眼明顯增多。