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警惕小兒斜視給孩子帶來的危害

什么是斜視?
當(dāng)兩眼運動協(xié)調(diào)、平衡時,兩眼停留在正常的相關(guān)位置,也就是兩眼能夠保持對準(zhǔn)固定點,或者當(dāng)兩眼看無限遠時兩眼眼軸保持平行。當(dāng)眼球位置或運動異常引起雙眼視軸分離時就稱為斜視。
兒童為何易發(fā)生斜視?
發(fā)育不完善
兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的興奮,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立較遲,6~7歲才能接近。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
先天異常
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不好,肌鞘異常及纖維化等解剖上的弊端或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種弊端往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害較大。
眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視
由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
眼球運動核心控制能力不足,如果集中過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜。相反外展過強,集中不足或者兩者同時存在,就產(chǎn)生了外斜。
斜視會出現(xiàn)什么癥狀?
癥狀兒童輕度的內(nèi)、外隱斜視不會引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服,旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。隱斜視常出現(xiàn)以下癥狀:
1.久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光,這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。
2.閱讀時出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行,有時可出現(xiàn)間歇性復(fù)視,間歇性斜視,如果用單眼看反而覺得清晰、省力等,甚至發(fā)生雙眼視覺紊亂。
3.立體感覺差,不能地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀,如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。
斜視的危害
首先是外觀的影響,這也是使患者就醫(yī)的主要動機。更重要的是,斜視影響雙眼視覺功能,嚴(yán)重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的專業(yè)視覺功能,是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺,在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的控制。
大部分斜視患者都同時患有弱視。由于斜視患者長期一只眼注視,另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發(fā)育,日后即便戴合適的眼鏡,視力也不能達到正常。
在兒童時期患上斜視還會影響全身骨骼的發(fā)育,如先天性麻痹斜視的代償頭位,使頸部肌肉攣縮和脊柱發(fā)生病理性彎曲,及面部發(fā)育不對稱。

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