角膜屈光手術發(fā)展到今日，對手術的要求更高了。相比其他疾病，近視患者，眼睛本身是正常的，可以通過佩戴眼鏡來矯正，所以，近視的手術不是一種需要的手術。醫(yī)生更為關注的是靠譜，其次才是效果。
屈光手術分3種，表層手術、角膜基質切屈光手術、SMILE手術。這3種手術各自的特點如下
    表手術，以PRK-LASIK為代表，是對角膜表面進行切削的手術。術后主要有兩個問題，對激素藥物的依賴，角膜彈力層不完整，上皮生長“基礎”問題,以及感覺神經(jīng)末梢恢復問題。有少數(shù)的患者做完眼角膜手術后，可能半年會脫落。
角膜基質切屈光手術（Lasik），主要通過制作角膜瓣的方式進行手術。這樣就改變了原來角膜基質層的結構，特別是影響了角膜瓣與剩余基質床間的抗剪力以及板層間的傳導，從而影響了角膜的生物力學參數(shù),可能會導致角膜脫落或是干眼癥的發(fā)生。但Lasik手術,也有它的優(yōu)點,比如手術范圍廣,臨床效果好,手術作易于掌握等。
新的Smile手術，因為是無刀作，也無需制瓣，不但保留了角膜前彈力層，同時對角膜生物力學的影響明顯小于Lasik手術,因此術后并發(fā)癥小。
通過對全飛秒及飛秒Lasik手術術后恢復相對比他們發(fā)現(xiàn),術后9個月,飛秒Lasik組術后干眼問題明顯,飛秒Lasik組屈光狀態(tài)“回退”趨勢明顯,全飛秒術后穩(wěn)定。但全飛秒技術也有適應癥的問題,比如現(xiàn)在暫時還不能進地遠視的矯正等。
通過對幾種矯正手術的臨床研究分析，白繼教授認為，不同的角膜屈光手術有自身特點，應按各種適應癥選擇合適的手術。作為醫(yī)生，追求的目標是：在保證手術靠譜的情況下，更好的提高手術，讓術后眼睛更趨自然。