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孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需如何保健防復(fù)發(fā)

孔源性視網(wǎng)膜脫離的治療方式主要是尋找與封閉全部裂孔,放出視網(wǎng)膜下積液,鞏膜縮短、層間或鞏膜外填充加壓,使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。脫離廣泛者還有時需作環(huán)扎條帶。封閉裂孔的方法有電凝、冷凝以及光凝。視網(wǎng)膜裂孔在視網(wǎng)膜脫離尚未發(fā)生時,或手術(shù)失敗但裂孔位于手術(shù)嵴上,可以試以激光凝固,將視網(wǎng)膜裂孔封閉,達到防治視網(wǎng)膜脫離的目的。激光封閉視網(wǎng)膜裂孔成功率很高,但需要裂孔處沒有視網(wǎng)膜下積液,否則光凝達不到應(yīng)有的效應(yīng)。
孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需如何保健防復(fù)發(fā)
視網(wǎng)膜脫離范圍越小、裂孔數(shù)越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕,手術(shù)成功率也越大。反之則小。術(shù)前或術(shù)中未能找到裂孔、玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術(shù)中未能給予解除、病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴重退行性變性、高年患者,手術(shù)成功率小。先天性脈絡(luò)膜缺損眼,成功的機會也少。脫離時間在兩個月內(nèi)的成功率高,時間拖得越長,成功率也就越低。孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后一定要注意休息和營養(yǎng)的補充,不可以吃辛辣興奮的食物的。為了不讓我們的眼睛受到疾病侵害,我們應(yīng)該定期做眼底檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及早治療。
保護用眼,注意用眼衛(wèi)生及靠譜。
手術(shù)之成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標準。但視網(wǎng)膜復(fù)位,并不一定有相應(yīng)的視功能恢復(fù)。例如病程超過六個月的陳舊性脫離,因視細胞已發(fā)生不可逆損害,即使視網(wǎng)膜術(shù)后得到復(fù)位,視功能亦不能改善,視野性缺損依然存在。中心視力的預(yù)后,主要因黃斑中心凹是否受害(脫離、囊樣水腫、囊樣變性、星芒狀固定皺褶等)及受損害的時間長短而異。孔源性視網(wǎng)膜脫離能自行復(fù)位者非常少見。原脫離區(qū)內(nèi)或其邊緣(脫離與未脫離視網(wǎng)膜交界處)出現(xiàn)黃白色線條,線條位于神經(jīng)上皮層之下,視網(wǎng)膜血管跨越其上,稱為線狀視網(wǎng)膜病變。此種線條可能是神經(jīng)上皮層下纖維蛋白液體機化的結(jié)果。自行復(fù)位區(qū)內(nèi)有時還能見到色素斑及脫色斑。該區(qū)的整個色澤也和未脫離區(qū)不同,由于自行復(fù)位均在脫離后經(jīng)過了一個較長時期,所以與該區(qū)相應(yīng)的視野缺損不可能恢復(fù)。如果線條橫跨黃斑,則中心視力性損害多焦點視網(wǎng)膜電圖(m ERG)可以顯示視網(wǎng)膜脫離范圍及手術(shù)前后視網(wǎng)膜功能變化。

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