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頭暈與眼球震顫是怎么回事

  眼球震顫為一種有節(jié)律的不自主的眼球擺動??梢猿仕叫?、垂直性、斜向性和混合性擺動。病因:主要是視覺傳入與傳出機制的發(fā)育障礙,可累及神經(jīng)核心或同向運動控制徑路。使正常功能喪失,而形成眼顫,往往出生后或出生后不久即出現(xiàn),伴終身。常見原因有:視神經(jīng)發(fā)育不全、高度屈光不正、先天性或外傷性白內(nèi)障、角膜營養(yǎng)不好、先天性白化病、青光眼、無虹膜、全色盲、黃斑部瘢痕等。
眼球震顫是眼球圍繞某注視點發(fā)生的快速不自主的往返運動。它是神經(jīng)-耳科某些疾病常見的體征之一。眼球作左右來回運動叫水平震顫;作上下往返運動叫垂直震顫;沿眼球前后軸作反復(fù)旋轉(zhuǎn)運動叫旋轉(zhuǎn)震顫。在不加任何興奮自然出現(xiàn)的眼震叫自發(fā)性眼球震顫;給前庭適當?shù)嘏d奮所引起的眼震叫誘發(fā)性眼球震顫。按眼球震顫發(fā)生的機理,可分別由視覺系統(tǒng)疾病和前庭系統(tǒng)及其核心經(jīng)路的疾病所引起。故又可分為眼源性眼球震顫和前庭性眼震。
一。眼源性眼震:多數(shù)呈水平擺動型震顫,分不出快慢相,節(jié)律細小,呈持續(xù)性或性。很少有垂直或旋轉(zhuǎn)性的,不伴眩暈,但偶可有擺動感,閉眼后癥狀消失,見于礦工或有部分眼外肌麻痹時。
二。前庭性眼震:又可分為周圍性眼震和前庭核心性眼震。周圍性者多為水平或水平旋轉(zhuǎn)型,而無垂直型。除眼震外常伴有傾倒,眩暈、嘔吐明顯,閉目時不減輕,可持續(xù)數(shù)周。常見于美尼爾氏病、中耳炎迷路炎、急性前庭神經(jīng)損傷等;核心性指前庭神經(jīng)顱內(nèi)部分、前庭核、內(nèi)縱束以及前庭與小腦、大腦的聯(lián)系結(jié)構(gòu)受損害所致??蔀樗叫?、旋轉(zhuǎn)或垂直性。持續(xù)時間長,眩暈嘔吐,視起病快慢而異,發(fā)病緩慢者可無眩暈。常伴傾倒和偏移現(xiàn)象。常由周圍前庭、腦干和小腦病變所致。其性質(zhì)以腫瘤、炎癥、血管疾病變、外傷、脫鞘病和變疾病多見。
總之,前庭性眼震較眼源性震顫更常見。眩暈與眼球震顫大部分一致,也可以分離即單獨出現(xiàn);單純的眼震不能稱一種病,也不能只憑眼震得以確診,需要結(jié)合其他癥狀、體征和神經(jīng)-耳科的輔助檢查才能正確診斷。自然,治療要隨診斷而異。

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