近視眼矯正,如何選擇較合適的治療手段
近視眼治療手術都有哪些呢?
現(xiàn)在近視手術分為兩大類:一類是角膜手術,一類是晶體手術。為什么近視眼的手術主要是在這兩個部位選擇呢?那是因為在眼球的屈光間質中,角膜的屈光力是較大的,其次是晶體。所以眼科醫(yī)生就會考慮在這兩方面。
患者應該如何去選擇適合自己的手術類型呢?
飛秒激光和準分子激光都是在角膜上做手術的,原理都是一樣,通過手術讓角膜曲率降低,從而矯正近視。全飛秒手術(SMILE)是通過微小切口取出薄層角膜基質片達到矯正近視的目的。半飛秒手術是飛秒激光制作角膜基質瓣聯(lián)合準分子激光進行激光消融。準分子激光手術是用角膜板層刀制作角膜基質瓣,準分子激光進行激光消融。飛秒激光也好,準分子激光也好,它都是有手術適應癥的。如果度數(shù)太高的話,或者角膜相對于它的度數(shù)來說太薄,那是做不了角膜屈光手術,只能是做晶體屈光手術。
準分子激光近視手術的原理和過程具體是什么樣的?
近視是因為平行光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上,它聚焦在視網(wǎng)膜前。現(xiàn)在是想把它聚焦在視網(wǎng)膜上,這樣人的眼睛就可以看的清楚了。這就需要把角膜的屈光力變小、減弱,那怎么減弱呢?就讓角膜變的扁平一點,本來是隆起度比較高的,現(xiàn)在讓它變得扁平一點,這樣屈光力減弱了就可以聚焦在網(wǎng)膜上了。
那怎么樣來達到這個目的呢?準分子激光手術(LASIK)就是先做一個角膜瓣,在這個瓣下對角膜基質進行切削激光消融,激光消融以后再把這個瓣復位。這樣激光消融掉一部分角膜基質以后,復位以后角膜就會變得扁平一些。
什么人群適合做準分子激光近視治療手術呢?
手術適應癥涉及很多方面,如年齡、近視度數(shù)及穩(wěn)定性、矯正視力等。術前檢查內容很多,目的就是排除禁忌癥篩選病人。例如,角膜厚度和近視度數(shù)都符合這個手術的適應癥范圍才可以做。一般來說,是1000度以下就可以做角膜激光手術,但是如果這個人的度數(shù)是900度,他的角膜相對于正常人來說比較薄,也是做不了準分子激光手術的。
整個手術的時間持續(xù)多長呢?需要住院嗎?
準分子激光近視治療手術的時間只有幾分鐘,所以患者不需要住院去做。就是一個門診手術。
準分子激光能治療散光嗎?
也是可以的,這個數(shù)據(jù)輸入是一并輸入的,包括他的散光度數(shù)也是一起輸入進去的。至于這個病人適不適合做這個手術,還是根據(jù)他近視的度數(shù)和散光的度數(shù)綜合考慮進去。
在眾多手術當中,準分子激光近視治療手術有什么優(yōu)勢?
準分子激光發(fā)展了很多年,手術靠譜性和穩(wěn)定性得到了很好地驗證,是目前較常見的角膜屈光手術之一。曾經(jīng)有些病人本來是想做全飛秒的,但是做完檢查之后發(fā)現(xiàn)不是特別適合,那就改成表層角膜手術(LASEK),即在角膜上皮瓣下進行激光消融。所以各個手術方式有各個手術方式的優(yōu)缺點。
準分子激光近視治療手術會有哪些危險和并發(fā)癥呢?
任何手術都有其手術危險和并發(fā)癥,激光近視手術并發(fā)癥的發(fā)生率較低。LASIK術中較擔心出現(xiàn)角膜瓣的并發(fā)癥。角膜基質瓣做不好的話那么再往下進行激光切削就做不了,首先要把這個瓣做好之后才能進行激光消融。
在做準分子激光治療近視手術之前,要做哪些檢查呢?
術前檢查包括眼科的常規(guī)檢查,先檢查視力、 屈光度、驗光度數(shù),排除病人有沒有白內障。有沒有虹睫炎、眼底有沒有問題,這都是常規(guī)的。從眼前節(jié)到眼后節(jié)的常規(guī)檢查都要做。像眼壓、有沒有青光眼傾向。這些常規(guī)的檢查做了以后,還要看看淚膜穩(wěn)不穩(wěn)定等。
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