斜視手術(shù)是臨床常見的外眼手術(shù)之一，其手術(shù)成敗直接影響患者的美容及斜視的功能性恢復(fù)。因此，術(shù)前需要仔細(xì)檢查，全面分析，制訂出恰當(dāng)合理的手術(shù)方案；一般手術(shù)應(yīng)注意以下幾方面事項(xiàng)：
(1)手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇：①3歲以前的兒童斜視，應(yīng)盡早手術(shù)，以爭(zhēng)取術(shù)后發(fā)展為正常的雙眼視覺；②斜視眼已形成弱視且無恢復(fù)可能者，可在發(fā)育成熟后手術(shù)，目的只是為了美容；③麻痹性斜應(yīng)先行原因治療，經(jīng)半年以上保守治療無效者方可考慮手術(shù)。
(2)根據(jù)眼部的不同情況，選擇適宜手術(shù)；①雙眼視力均好，且有正常融和力；術(shù)后可能恢復(fù)雙眼視覺者，手術(shù)量應(yīng)分配在兩條肌肉或兩眼的幾條肌肉上，使眼肌運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)一致，以便向周邊注視時(shí)，同樣獲得雙眼視覺；②斜視眼已形成弱視，需做美容矯正手術(shù)時(shí)，應(yīng)在弱視眼上手術(shù)，盡量避免動(dòng)健眼；③對(duì)15°以下的輕度斜視，可根據(jù)肌肉的強(qiáng)弱，在一條肌肉上施行手術(shù)；④對(duì)20°以上的斜視一般先在非注視眼同時(shí)做加強(qiáng)和減弱肌力手術(shù)，如仍不矯正再行另眼手術(shù)，一般在一眼行減弱和加強(qiáng)手術(shù)會(huì)有效；⑤交替性斜視，若斜視度不大且在看遠(yuǎn)看近時(shí)有差別，可考慮在兩眼較強(qiáng)的肌肉上行減弱手術(shù)，或在較弱的肌肉上行加強(qiáng)手術(shù)，而且手術(shù)的量要對(duì)等；⑥垂直和水平斜視同時(shí)存在時(shí)，要分次手術(shù)，先做斜視度大，后做斜視度小的；⑦兒童斜視矯正；內(nèi)斜的手術(shù)即刻效果應(yīng)保留5°左右的內(nèi)斜；遠(yuǎn)期可為眼正位，否則遠(yuǎn)期為過矯，融和力差術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視不宜手術(shù)。
(3)手術(shù)量的估計(jì)：一般患眼的肌內(nèi)縮短和退后1毫米可矯正斜視5°。內(nèi)直肌后退量不超過5毫米；截除量為8毫米；外直肌后退量為7～8毫米；截除量不超過10毫米，上直肌下直肌之間大后退和截除量都不能大于5毫米。