北京白內障醫(yī)院丨先天性白內障合適的治療時間
更新時間:2021-02-10 10:38:18
來源:北京熙仁醫(yī)院
依據臨床經驗證實,先天性白內障目前有效的治療方法只有手術,但手術時機不盡相同,要根據患者年齡、視功能和晶狀體混濁部位、形態(tài)和范圍等綜合因素進行評估,以便為患者取得更好的。 兒童白內障若病情輕微,可以觀察而無須手術,但若白內障較嚴重,遮擋視軸,會令兒童大腦無法獲得清晰影像興奮而阻礙視覺正常發(fā)育,可以施行手術將混濁的晶體摘除和實時植入人工晶體,并輔以眼鏡矯正及視功能鍛煉,通過及時治療,患兒的視力可達致正常或接近正常視力。 然而施行手術的黃金時期很短,對于程度較嚴重的單純白內障病人來說,若在6個月前及時接受手術,則術后獲得良好視力的機會較大,有臨床報告顯示,如果沒有在這個關鍵時間之前手術,那么患兒日后的視力很可能低于0.1(20/200)。 兒童眼球尚處在發(fā)育階段,眼球較小,另外眼球的角膜及鞏膜組織未發(fā)育完善,眼球比較軟,傷口容易漏水,并且晶體的前囊組織纖彈性高,打開前囊時不易維持前囊開口的完整,要保留囊袋來放置人工晶體難度較高,以上種種因素,都增加了手術作的難度。而且兒童無法配合手術,施行手術時需要進行全身麻痹。 兒童白內障會影響視力引致弱視甚至失明,需要及時治療。為改善白內障所致的視力發(fā)育受阻,手術是目前的有效辦法。輕微的白內障可觀察而暫時無需手術,對于較嚴重的白內障患兒,若可在4-6個月大之前完成白內障摘除及植入人工晶體的手術,獲得接近正常甚至可達致正常的術后視力效果機率較高。 對患兒來說,一旦診斷了先天性白內障,就意味著需要長期和眼科醫(yī)生、視光醫(yī)師打交道了,不僅僅是需要手術治療,后續(xù)的復診、治療可能的并發(fā)癥、屈光矯正、視覺康復都是需要長時間跟進的事。
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