北京眼科排行版,視網(wǎng)膜脫離怎么治療
視網(wǎng)膜脫離多見于40~70歲(當然,二三十歲的年輕人也有不少),分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜脫落的癥狀表現(xiàn)
其實視網(wǎng)膜脫落發(fā)生前,是有很多癥狀和前兆的。如果你突然有以下六種癥狀中的一種,就要注意了,可能是視網(wǎng)膜脫落的前兆,一旦有就需要要趕緊去醫(yī)院。
1、閃光感
閃光感也可能是視網(wǎng)膜脫離的先兆,應與飛蚊癥一樣給予足夠的重視。
2、眼前黑影飄動
患者述眼前有黑影飄動,黑影成煙霧狀或點,片狀,形態(tài)常變換,常在遮蓋一眼時被發(fā)現(xiàn)。
3、視野改變
視網(wǎng)膜脫離后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展,有時不易察覺常在遮蓋一眼時被發(fā)現(xiàn)。
4、視力下降
不少視網(wǎng)膜脫離可以無任何先兆,視力下降是癥狀。
5、視物變形
發(fā)生于周邊部脫離波及后很部而發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形,變小等癥狀。
6、中心視野障礙
后很部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后很部時,才出現(xiàn)中心視力障礙。
哪些情況容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離?
(1)近視眼
尤其是高度近視,當眼球屈光度增加,眼軸拉長,后部眼球壁逐漸擴張,視網(wǎng)膜容易發(fā)生變性、萎縮、變薄等都是發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險因素。
(2)無晶體眼
白內(nèi)障手術伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。
(3)年齡
老年人玻璃體大多變性,常伴有各種視網(wǎng)膜變性,此時眼球活動玻璃體會出現(xiàn)較大幅度的擺動,因為容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。
(4)視網(wǎng)膜變性
有些視網(wǎng)膜變性,如格子樣變性、囊樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因為變性降低了視網(wǎng)膜的粘著力,抗牽引力降低。
(5)外傷
1、撞擊運動的瞬間可使眼球暫變形,眼球壁能順應外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與眼球壁分開,容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷;
2、穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜裂孔導致視網(wǎng)膜脫離;
3、后期玻璃體增殖則可導致牽引性視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜脫離怎么治療?
視網(wǎng)膜脫落脫離的治療時期是在72小時以內(nèi)及時到院接受檢查治療視力還有恢復的可能,拖延的時間越長對視力的損害也就越大。而且視力損害后很難恢復初始的視力,手術封閉裂孔也是為了修復視網(wǎng)膜,防止視網(wǎng)膜脫離給視力及眼睛帶來更大的傷害。
裂孔性和牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者絕大多數(shù)都需要通過手術來使視網(wǎng)膜恢復到正常的位置。而選擇什么手術方式和麻痹方式,取決于病人病情、全身情況和手術配合度。
主要的手術方式:眼內(nèi)注射空氣填充術,視網(wǎng)膜冷凍手術,鞏膜扣壓術,微創(chuàng)玻璃體切除術以及結合多種方法的聯(lián)合手術。手術結束時部分患者根據(jù)病情不同會進行眼內(nèi)填充,填充物有過濾空氣、惰性氣體或硅油等。一旦出現(xiàn)眼部各種不適癥狀,比如眼前黑影飄動或者閃光感,要立即就醫(yī)!
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