一些家庭的小孩子小小年紀(jì)就近視甚至是斜弱視，為什么這么小的孩子就患有斜視眼呢？是什么原因?qū)е逻@些小孩子看東西出現(xiàn)斜視眼的情況呢？除了部分先天性斜視，大多數(shù)都是后天造成的。兒童是斜視眼的高發(fā)人群，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)辨認(rèn)兒童斜視和掌握其預(yù)防方法，避免兒童斜視的發(fā)生。
兒童斜視是怎樣的？
通常正常人的眼睛，能左顧右盼，上下轉(zhuǎn)動(dòng)，并且兩只眼睛總是保持一致，一起活動(dòng)。這主要是因?yàn)槿说难矍蛑車(chē)?條肌肉牽引，互相協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，密切配合的結(jié)果。但是如果因?yàn)槠渲心硹l肌肉的收縮力過(guò)強(qiáng)或者過(guò)弱，導(dǎo)致不能協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，那么肌肉之間無(wú)法相互平衡，或者是其中一條肌肉麻痹失去作用，那么眼球的牽引力都會(huì)失衡，這樣就很容易出現(xiàn)眼球偏向另一邊的情況。
造成兒童斜視的原因主要有以下幾種？
先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不好，肌鞘異常及纖維化等解剖上的弊端或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種弊端往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱(chēng)先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對(duì)視功能的發(fā)育危害大。
發(fā)育不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺(jué)功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的興奮，逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像，準(zhǔn)確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立較遲，6～7歲才能接近。所以說(shuō)5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。
眼球發(fā)育：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強(qiáng)，即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱(chēng)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜。
眼球運(yùn)動(dòng)核心控制能力不足：如果集中過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜；相反外展過(guò)強(qiáng)，集中不足或者兩者同時(shí)存在，就產(chǎn)生了外斜。
斜視眼如何治療呢？
1.眼鏡矯正
屈光不正包括近視﹑遠(yuǎn)視及散光，遠(yuǎn)視眼易形成內(nèi)斜視，近視眼有時(shí)易形成外斜視?；加星獠徽幕純盒枰邮茺}酸環(huán)噴托酯散瞳驗(yàn)光。內(nèi)斜視患兒初次驗(yàn)光需要在阿托品散瞳后進(jìn)行。
2.視軸矯形運(yùn)動(dòng)
視軸矯形運(yùn)動(dòng)有很多種類(lèi)，外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運(yùn)動(dòng)，而內(nèi)斜視患者則可以做眼球肌肉放松運(yùn)動(dòng)，視軸矯形運(yùn)動(dòng)也可以鍛煉雙眼單一視力，幫助斜視患者加強(qiáng)或重新建立看立體感的能力。
3.遮蓋治療
由于不少斜視患者也有弱視的問(wèn)題，需要以遮蓋治來(lái)「鋤強(qiáng)扶弱」，遮蔽正常的眼睛，強(qiáng)迫患者多用有弱視的眼睛，從而鍛煉及恢復(fù)其功能。
4.斜視手術(shù)，并不是所有的斜視眼均需要手術(shù)治療
新的研究指出：嬰幼兒先天性?xún)?nèi)斜視，手術(shù)應(yīng)在出生后一歲以?xún)?nèi)進(jìn)行。一定要先散瞳驗(yàn)光，如有遠(yuǎn)視，先戴足量矯正眼。如果內(nèi)斜完全矯正，則不必手術(shù)，繼續(xù)戴鏡即可治療。如戴鏡6個(gè)月以上，內(nèi)斜僅是減輕，殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)。戴鏡后斜視無(wú)變化者，更應(yīng)早做手術(shù)。
共同性斜視的患兒需要隨診屈光狀況、斜視角的變化，一般穩(wěn)定3~6個(gè)月后考慮手術(shù)矯正，效果較為理想。此外還要評(píng)估全麻前全身情況，具體手術(shù)時(shí)間因人而異，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成