黃斑前膜需要做的化驗(yàn)檢查具體有哪些？黃斑前膜的早期表現(xiàn)為眼底少有玻璃紙或絲綢樣反光，但并未有出現(xiàn)視網(wǎng)膜被牽引造成的改變，熒光血管造影一般無(wú)明顯異常改變。北京熙仁眼科醫(yī)院的醫(yī)生指出：有時(shí)能發(fā)現(xiàn)RPE損害造成的透見(jiàn)熒光。隨著疾病的發(fā)展，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜被牽引而出現(xiàn)一系列的病理生理改變，熒光血管造影表現(xiàn)主要有以下三種。
1、(1)黃斑區(qū)的小血管受黃斑前膜的牽拉，迂曲蛇行或變直。黃斑拱環(huán)變小、變形或移位。根據(jù)血管被牽拉的程度，等將黃斑前膜的眼底熒光血管造影表現(xiàn)分為4級(jí)，所代表受影響血管范圍分別為1至4個(gè)象限。視網(wǎng)膜大血管很少有異常表現(xiàn)。
(2)在進(jìn)行性發(fā)展的黃斑前膜中，由于膜的牽拉使血管屏障受損，出現(xiàn)染料滲漏，有時(shí)還可見(jiàn)膜染色。
(3)有黃斑囊樣水腫者呈星形或花瓣?duì)顫B漏。由于黃斑區(qū)被牽引，黃斑囊樣水腫多不典型，呈不規(guī)則的熒光積存。
(4)如果黃斑前膜較厚，可表現(xiàn)為不同程度的熒光遮蔽。很少數(shù)情況下，局部視網(wǎng)膜淺層伴隨微小出血斑，也表現(xiàn)為熒光遮蔽。
2、視野檢查
視野檢查作為一種心理物理學(xué)檢查方法，通過(guò)對(duì)黃斑閾值的測(cè)定，可以較準(zhǔn)確地反映黃斑部疾病的早期改變。利用自動(dòng)視野計(jì)，可以根據(jù)黃斑病變范圍進(jìn)行相應(yīng)的區(qū)域性光敏感度分析。早期黃斑前膜可無(wú)視野異常，晚期的視野改變多數(shù)為不同程度的光敏感度下降。利用光敏感度及光閾值的波動(dòng)，可以對(duì)黃斑前膜的病程進(jìn)展及手術(shù)效果進(jìn)行視功能評(píng)價(jià)。
3、視覺(jué)電生理檢查
測(cè)定黃斑功能常選用的視覺(jué)電生理檢查包括明視視網(wǎng)膜電圖、暗視紅光和明視紅光視網(wǎng)膜電圖、閃爍光視網(wǎng)膜電圖、局部黃斑視網(wǎng)膜電圖、多焦視網(wǎng)膜電圖、視覺(jué)誘發(fā)電位等。其中多焦視網(wǎng)膜電圖檢查具有客觀、準(zhǔn)確、定位、定量的特點(diǎn)，能夠更加準(zhǔn)確、快速地測(cè)定后很部視網(wǎng)膜23°范圍內(nèi)的視功能。黃斑前膜對(duì)視網(wǎng)膜電活動(dòng)影響不大，早期的視覺(jué)電生理檢查一般無(wú)明顯異常，晚期局部黃斑視網(wǎng)膜電圖和多焦視網(wǎng)膜電圖可出現(xiàn)不同程度的波幅降低。被認(rèn)為可能與黃斑前膜對(duì)視網(wǎng)膜組織的牽拉，造成視錐細(xì)胞的排列方向發(fā)生改變以及屈光間質(zhì)透明度下降等有關(guān)。這兩項(xiàng)檢查作為評(píng)價(jià)視功能的客觀和較敏感的指標(biāo)，對(duì)分析病情進(jìn)展和手術(shù)效果有重要意義。