預(yù)防黃斑變性、黃斑退化變性的方法
眼球后部視網(wǎng)膜較中央的一塊小區(qū)域稱為黃斑,黃斑的大小與一粒黃豆相若,尺寸雖小,但黃斑是主管中心視力和精細(xì)視覺的較重要部位。
黃斑變性有哪些表現(xiàn)?
黃斑區(qū)域發(fā)生病變,較為明顯的癥狀表現(xiàn)就是中心視力隨即受到影響,其中包括視物扭曲變形、視中心光感變灰暗、對比度下降、視力模糊,產(chǎn)生塊狀暗點遮住視中心等癥狀是作為一個眼科醫(yī)生在看診時經(jīng)常遇到的情況。
而引起黃斑區(qū)域的疾病有很多,包括老年黃斑退化變性、深近視、糖尿病等等,其中以黃斑退化變性較為常見,是造成年長人士視力障礙的頭號。
老年性黃斑退化的患病率隨著年齡的增加而增加,在年齡大于五十歲人群中每一百個人就會有一至兩個黃斑退化病人,而隨著年齡增長,在七十五歲或以上的人群中,患病率會上升超過三倍。
黃斑退化分干性和濕性
臨床上干性黃斑退化變性沒有明顯的癥狀,病變比較緩慢,對視力的影響并不是那么嚴(yán)重。
但是濕性的黃斑變性多表現(xiàn)為新生血管增生,這些新生的血管很易滲漏和出血。如果處理不好,血液和滲出物會于黃斑區(qū)積聚,破壞區(qū)內(nèi)的感光細(xì)胞,較終導(dǎo)致不能彌補的視力受損。
治療黃斑變性需趁早
對于濕性的黃斑病變,醫(yī)學(xué)研究在治療方面有不少突破,從激光光凝到光動力,再發(fā)展為玻璃體注射及近期的玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,治果在不斷提升。
另外,有研究顯示,有些病人透過混合,即結(jié)合光動力﹑玻璃體注射及抗血管內(nèi)皮生長因子藥物三管齊下,可達至更佳的治果。
然而,這些方法都是針對已經(jīng)出現(xiàn)的病變進行治療,而并不用于預(yù)防病變的惡化。目前許多市售的天然產(chǎn)品和藥物制劑聲稱他們產(chǎn)品的抗氧化作用可以防止黃斑退化。
那么,到底服用這些藥物是否真的有幫助?病人是否還有其他選擇?
如何預(yù)防和緩解黃斑變性?
一:戒煙或避免吸入二手煙
吸煙是臨床已證實的引起黃斑變性的高危險因子。因此戒煙對吸煙者是較重要的預(yù)防工作。
?第二:穩(wěn)定控制血壓在正常水平
高血壓是不可忽視的引起黃斑變性的重要危險因素,所以穩(wěn)定控制血壓維持至正常水平很重要。
第三:減少高膽食物的攝取
高膽血癥也是引起黃斑變性的重要危險因素,高膽癥可以內(nèi)科控制,減少攝入。
第四:避免長時間日照,戴合適的太陽眼鏡防止藍光損傷
黃斑退化主要是黃斑區(qū)域視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的衰退性改變,與過度的日光照射和環(huán)境因素等均有牽連。所以日光照射方面則在強光下應(yīng)戴合適的太陽眼鏡以避免有害的藍色光譜。
第五:服用抗氧化劑、維生素和礦物質(zhì)補充劑
適量補充抗氧化劑可以幫助減低氧化應(yīng)激的損傷、可以減少病情惡化的機會。
特別提示的是,目前暫時沒有肯定的證據(jù)證明健康人群服用日常營養(yǎng)補充可以預(yù)防黃斑病變,而且服用抗氧化劑和營養(yǎng)維生素補充劑延緩黃斑退化的惡化并不是人人都適合。
引致黃斑退化的危險因素中,很大部份都是可以改變或預(yù)防的,其中戒煙和健康的飲食被證明對于防止或減緩黃斑退化的惡化有改善作用。
在此同時,目前暫時沒有肯定的證據(jù)證明健康人群服用日常營養(yǎng)補充可以預(yù)防黃斑病變。然而,患者如果已經(jīng)有一只眼患上濕性黃斑病變,則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用合適的補充劑以保護另一只相對健康的眼睛。
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