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兒童白內(nèi)障什么時候手術(shù)效果好

很多人都認為白內(nèi)障只有老年人才會出現(xiàn),但是事實上并不是這樣的。其實小孩、年輕人也會患上白內(nèi)障,而且白內(nèi)障類型有多種,除了較為常見的老年性白內(nèi)障以外,還有小兒先天性白內(nèi)障及外傷性白內(nèi)障等。兒童白內(nèi)障診斷困難,經(jīng)常是較晚才被診斷發(fā)現(xiàn),并且常常伴隨其他眼部疾病和全身性疾病一起發(fā)作,與相比,兒童白內(nèi)障的手術(shù)時機更為重要。
先天性白內(nèi)障該怎么發(fā)現(xiàn)?
家長要仔細觀察小孩的日?;顒樱『⒔?jīng)常走路摔跤,對光線興奮和玩具沒有什么反應,瞳孔區(qū)發(fā)白,缺乏亮光,拍照時兩側(cè)的瞳孔反光不同。眼睛偏斜,眼球看東西時不能固定,來回顫動。特別是有先天性白內(nèi)障家族史,家長要及時帶患兒去眼科檢查。先天性白內(nèi)障分為遺傳性和非遺傳性兩大類,其中遺傳性占全部患者的1/3左右。先天性白內(nèi)障是造成兒童失明和弱視的重要原因,需要引起重視。
兒童為什么會患上先天性白內(nèi)障?
兒童患有先天性新陳代謝異常疾病,又或者與母親在懷孕期受到感染,不當服用藥物,及有長期抽煙、酗酒、吸毒等不當行為有關(guān)。兒童白內(nèi)障與其它類型的白內(nèi)障有所不同。之所以與白內(nèi)障不同,是因為小朋友存在視力發(fā)育的問題,而視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期是出生后的首3-6個月 ,若此時不幸患上白內(nèi)障,阻擋視軸而無法獲得清晰的影像,將可能會影響視覺的發(fā)育而導致出現(xiàn)弱視,嚴重者甚至失明。正常情況下,在嬰兒剛出生時眼球較小,屬于遠視眼,視力不好,一般只能感覺到眼前的光線明暗、或較大物體的晃動而已。
先天性白內(nèi)障什么時候手術(shù)好?
對于雙眼都患有白內(nèi)障的兒童來說,林順潮教授稱,手術(shù)黃金時機在4-6個月大時,并同時植入人工晶體,這樣不但可以將人工晶體放置在囊袋內(nèi),有助于術(shù)后視力的恢復以及減少發(fā)生青光眼等并發(fā)癥的幾率,而且小朋友在手術(shù)后還無需戴厚重的眼鏡。對于單眼患有嚴重白內(nèi)障的兒童而言,手術(shù)的時間更要盡量提前,在嬰兒足1個月大后便可考慮手術(shù),但由于眼球過小,因此不建議同時植入人工晶體,等4-6個月大時再二次植入人工晶體。此時雖有增生反應,但等待時間未算過長,將人工晶體放置在囊袋內(nèi)的機會仍是較高。
兒童白內(nèi)障可以影響視力引致弱視甚至失明,需及時治療。為改善白內(nèi)障所致的視力發(fā)育受阻,手術(shù)是目前有效辦法。輕微的白內(nèi)障可觀察而暫時無需手術(shù),對于較嚴重的白內(nèi)障(包括單眼和雙眼)若可在4-6個月大之前完成白內(nèi)障摘除及植入人工晶體的手術(shù),獲得接近正常甚至可達致正常的術(shù)后視力效果機會較好。

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