小兒眼底病應(yīng)如何治療
眼底病是一種較為復(fù)雜的眼科疾病,在治療時(shí)較為困難,所以家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒眼底病的癥狀,從而及時(shí)接受治療。
易引發(fā)眼底病的疾病
1、屈光及調(diào)節(jié)異常:患有遠(yuǎn)視、散光、睫狀肌痙攣等屈光及調(diào)節(jié)異常的病人,在看書報(bào)時(shí),睫狀肌須進(jìn)行緊張的調(diào)節(jié)活動(dòng),才能看清字跡,時(shí)間過久則睫狀肌疲勞引起眼脹、頭痛,頭痛一般位于眼眶、頸部、額部,有的放射至枕部或全頭痛。多伴有眼脹,看字模糊或成雙行,嚴(yán)重者惡心、嘔吐,休息后頭痛及其他癥狀可緩解。這種調(diào)節(jié)異常不易治療。應(yīng)盡可能除去工作、生活中影響視力的誘因。配戴適合眼鏡,講究視覺衛(wèi)生,有時(shí)短期休息,減少近距離作業(yè)可緩解,較重的病例應(yīng)以阿托品麻痹睫狀肌3~4周觀察,復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)使用。
2、眼外肌平衡失調(diào):隱性斜視、光聚合不全的病人,看物體時(shí)眼外肌不斷進(jìn)行緊張的調(diào)節(jié),時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)造成眼肌疲勞。出現(xiàn)頭痛、眼痛、眼球壓痛,同時(shí)可伴有眩暈、惡心、看錯(cuò)行或復(fù)視等癥狀。有外隱斜視和內(nèi)融和不足者,主要癥狀為閱讀不能持久,視物不清、復(fù)視、眼脹痛及頭痛。其治療應(yīng)完全矯正,以加強(qiáng)調(diào)節(jié),對(duì)改善外隱視所致疲勞癥狀有可靠,同時(shí)應(yīng)作集中訓(xùn)練?;颊呱斐鍪持?,雙目注視食指,將食指由遠(yuǎn)及近,每日3次,每次50次,訓(xùn)練集中功能。若保守治療無效,可考慮手術(shù)治療。若為內(nèi)隱斜所致頭痛者,可因集中功能過強(qiáng)和分開功能不足,引起視遠(yuǎn)物較久時(shí),眼痛頭痛不適,立體感缺乏,休息后仍感不適,治療宜配戴適合眼鏡,屈光參差者可配角膜接觸鏡。
3、青光眼:急性閉角型青光眼發(fā)作期,一只眼脹痛連及同側(cè)頭痛,且多為前額頭痛,因情緒激動(dòng),或過度勞累易誘發(fā),可伴惡心、嘔吐,甚至腹瀉,視力急劇下降,看燈泡光時(shí)周圍有虹環(huán)等。因頭痛劇烈,嘔吐,看內(nèi)科有時(shí)疑為腦血管病,顱內(nèi)腫瘤;有的惡心,嘔吐,甚至腹瀉,常被當(dāng)作急性胃腸炎,從而延誤了治療青光眼的時(shí)期,造成無法挽回的視功能損害。開角型青光眼也可伴有頭痛,但不及急性閉角型青光眼嚴(yán)重,也應(yīng)引起注意。
4、急性虹膜睫狀體炎、角膜炎:導(dǎo)致眼底病的常見原因還包括急性虹膜睫狀體炎、角膜炎可引起眼痛、畏光、視物模糊、流淚,也可引起同側(cè)頭痛。因有結(jié)膜充血癥狀,人們一般知道去看眼科,誤診的較少。
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