眼球過(guò)大有可能是先天性青光眼
佳佳出生后一月眼睛變得很大,常被鄰居夸贊“有一對(duì)水靈靈的大眼睛”,女孩的父母也引以為榮。但是佳佳經(jīng)常有畏光、流淚、夜間愛(ài)哭鬧的現(xiàn)象。家長(zhǎng)開(kāi)始以為是淚囊炎、結(jié)膜炎,給她滴眼藥水、涂眼藥膏,但癥狀一直未見(jiàn)緩解,佳佳的眼球變得越來(lái)越大。較后,到醫(yī)院詳細(xì)檢查后,診斷為“嬰幼兒型先天性青光眼”。
嬰幼兒型先天性青光眼是嚴(yán)重的致盲疾病之一。約有60%在出生后6個(gè)月內(nèi)、80%在1歲以?xún)?nèi)出現(xiàn)癥狀,其余在1—6歲時(shí)顯示出來(lái),常為雙側(cè)性。因嬰兒眼球發(fā)育尚未成熟,眼球壁易受壓力的作用而擴(kuò)張,致使整個(gè)眼球不斷擴(kuò)大,表現(xiàn)為兩眼異常增大,稱(chēng)為“水眼”。一些不知情的家長(zhǎng)甚至為自己孩子的大眼睛而沾沾自喜。這往往導(dǎo)致病情貽誤。其實(shí),嬰幼兒型先天性青光眼的患兒眼睛雖大,但仔細(xì)觀察,就可發(fā)現(xiàn)異常。首先,患兒角膜直徑常常在13mm以上,一般正常兒童角膜直徑在10mm左右。其次,角膜往往因?yàn)樗[而渾濁不清?;純撼S休^明顯的興奮癥狀:怕光、流淚、視力通常較差。
嬰幼兒型先天性青光眼發(fā)病早,胎兒期已經(jīng)開(kāi)始,對(duì)視神經(jīng)損害嚴(yán)重。并且,視神經(jīng)損害早期是可逆的,晚期就不可逆轉(zhuǎn)。因?yàn)橄忍煨郧喙庋鄣乃幬锒嗖粷M(mǎn)意,所以,本病一旦確診,往往需要盡早接受手術(shù)治療。3歲以后發(fā)生的先天性青光眼,患兒眼球可以不再擴(kuò)大,外表和正常兒童并無(wú)大異,早期可以沒(méi)有任何癥狀,病情進(jìn)展到一定程度時(shí),有輕度眼脹、視力疲勞和頭痛。視力可以在正常范圍內(nèi),但是對(duì)視神經(jīng)功能的損害可能在早期已經(jīng)開(kāi)始緩慢發(fā)生,這種損害到一定程度后,同樣是不可逆轉(zhuǎn)的。這類(lèi)型青光眼,由于其發(fā)病非常隱匿,而對(duì)視神經(jīng)的損害又相當(dāng)嚴(yán)重,常常發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期,所以,特別需要引起大家的重視。早期發(fā)現(xiàn)至為重要。治療可用藥物治療,藥物治療不能控制者,應(yīng)盡早手術(shù)。
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