1 什么是眼底出血？

眼底出血不是一種自立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。眼底出血從外觀上是看不出來的，不同于從外觀上直接表現(xiàn)出來的球結(jié)膜下出血。

          正常眼底                         糖尿病性眼底出血

2 眼底出血常見的原因有哪些？

高血壓、糖尿病、高血脂等全身血管因素；老年黃斑變性；視網(wǎng)膜裂孔；眼外傷；眼部炎疾病變；視網(wǎng)膜大動脈瘤；Valsalva動作及全身病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病等。

 3 眼底出血的癥狀有哪些？

發(fā)病先兆，多數(shù)有眼脹、眼珠跳動等感覺，急性期會突然發(fā)現(xiàn)眼前有陰影遮擋，有些會隨眼球轉(zhuǎn)動而漂浮不定，視力有不同程度的下降，而眼球外觀上沒有任何異常表現(xiàn)。

 4 眼底出血的診斷及病情評估？

常規(guī)散瞳檢查眼底，發(fā)現(xiàn)眼底出血需要進行眼底血管造影（FFA、ICGA）、光學相干斷層掃描(OCT)來明確診斷、評估病情以指導治療。

        眼底檢查                眼底血管造影               OCT檢查

 5 眼底出血如何治療？

1.藥物治療：針對出血早期，促進眼底出血的吸收。

2.眼底激光治療：主要針對血管相關(guān)的眼底缺血性疾病。

3.光動力：主要針對部分黃斑變疾病人眼底出血的單獨或聯(lián)合治療。

4.抗VEGF治療:主要針對血管相關(guān)的眼底出血性疾病。

5.手術(shù)治療：主要針對玻璃體出血或眼底出血引發(fā)的新生血管性青光眼等的治療。

6.眼底出血的預后如何？

由于眼底出血的原因、部位、出血量多少不同，預后及對患者視力的影響也不一樣。

如出血量少，位于視及視網(wǎng)膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀；如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力；如出血位于視網(wǎng)膜中心（黃斑區(qū)），患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。

7.眼底出血的并發(fā)癥有哪些？

本病病因復雜、病程長，易反復發(fā)作，嚴重影響視力，引起諸多嚴重的并發(fā)癥。如黃斑病變（黃斑囊樣水腫、黃斑變性）、新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)萎縮、增殖性視網(wǎng)膜病變及牽拉性視網(wǎng)膜脫離等，如不及時有效治療，可導致失明。

8.眼底出血如何預防？

1）主動控制血壓、血糖，采取低鹽、低脂、低糖飲食；

2）用眼要適度，不要長時間看書、電視，建議每次用眼40分鐘后休息2～3分鐘；

3）不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠；

4）建議戒煙、少酒、少吃興奮性食物，禁喝濃茶或咖啡。