核心性耳聾是指由于聽(tīng)覺(jué)核心神經(jīng)系統(tǒng)（包括腦干、聽(tīng)覺(jué)皮層等）病變導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙，而非耳蝸或聽(tīng)神經(jīng)的問(wèn)題。核心性耳聾是什么原因，下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生詳細(xì)介紹一下：

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?一、腦血管疾病?

?腦卒中（中風(fēng)）?大腦聽(tīng)覺(jué)核心（如顳葉）或腦干缺血或出血，影響聲音信號(hào)處理。?短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）?短暫的血液供應(yīng)不足可能導(dǎo)致暫時(shí)性聽(tīng)力異常。

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?二、腦腫瘤或占位疾病變?

?聽(tīng)神經(jīng)瘤（雖起源于外周，但可能擠壓核心通路）??腦干或顳葉腫瘤?如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤直接擠壓聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路。

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?三、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病?

?多發(fā)性硬化（MS）?核心神經(jīng)髓鞘脫失，影響聽(tīng)覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)。?阿爾茨海默病或帕金森病?可能伴隨聽(tīng)覺(jué)皮層功能退化。

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?四、外傷或手術(shù)損傷?

?顱腦外傷?：如撞擊、震蕩損傷聽(tīng)覺(jué)核心。?神經(jīng)外科手術(shù)?：術(shù)中意外損傷聽(tīng)覺(jué)相關(guān)腦區(qū)。

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?五、其他原因?

?先天性畸形?如聽(tīng)覺(jué)核心發(fā)育異常（罕見(jiàn)）。?感染或炎癥?腦炎、腦膜炎可能累及聽(tīng)覺(jué)通路。?藥物或中毒?某些神經(jīng)毒物（如化療藥）可能損傷核心聽(tīng)覺(jué)功能。

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?典型表現(xiàn)?

?言語(yǔ)識(shí)別障礙?：能聽(tīng)到聲音但聽(tīng)不懂內(nèi)容（與耳蝸性耳聾不同）。?雙耳聽(tīng)力不對(duì)稱?：?jiǎn)蝹?cè)核心病變可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)聽(tīng)力異常。?伴隨癥狀?：如失語(yǔ)、平衡障礙（提示腦干或皮層受累）。

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?診斷與治療建議?

?影像學(xué)檢查?：頭顱MRI/CT明確病變位置（如梗死、腫瘤）。?聽(tīng)力學(xué)評(píng)估?：腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（ABR）檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。?對(duì)癥治療?：腦血管?。喝芩?、抗血小板治療。腫瘤：手術(shù)或放療?？祻?fù)訓(xùn)練：如聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)（效果有限）。

核心性耳聾是什么原因?山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生建議，核心性耳聾通常難以通過(guò)助聽(tīng)器改善，需針對(duì)病因干預(yù)。若突然出現(xiàn)聽(tīng)力下降伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需緊急就醫(yī)。