天津看腹脹口臭?？漆t(yī)院：天津?yàn)I江醫(yī)院，腹脹口臭排氣多怎么應(yīng)對(duì)?

天津看腹脹口臭?？漆t(yī)院：天津?yàn)I江醫(yī)院。單純的口臭可能覺得是口腔問題，單純的腹脹可能覺得就是消化不好了，但是當(dāng)腹脹口臭排氣多等癥狀“沆瀣一氣”時(shí)，就需要提高警惕了。天津?yàn)I江醫(yī)院胃腸?？频闹魅吾t(yī)師楊玉慧指出：腹脹口臭排氣多一般是胃部炎癥和潰瘍引起的，而導(dǎo)致這種情況的“根源”就是幽門螺桿菌的感染。所以，一旦出現(xiàn)了腹脹口臭排氣多的癥狀，建議及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生明確病因和病灶發(fā)展情況后，對(duì)癥施治。

一、腹脹口臭排氣多查查有沒有幽門螺桿菌

對(duì)于幽門螺桿菌的檢查，靠譜、方便、，常用的就是C14呼氣試驗(yàn)，只需服用一顆小小的膠囊。因?yàn)橛拈T螺桿菌產(chǎn)生尿素酶，尿素酶能夠?qū)⒛蛩胤纸鉃槎趸己桶?，口服被同位素?biāo)記的膠囊后，尿素被分解產(chǎn)生13CO2或14CO2，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺組織后呼出體外，通過收集呼出的氣體，測(cè)定13CO2或14CO2的量，即可判斷是否被感染。測(cè)出的數(shù)值也不代表細(xì)菌存在的數(shù)量，因?yàn)槭芎芏嘁蛩赜绊?，?shù)值會(huì)有差別，數(shù)值高只能說明檢出的陽性率高，而不代表數(shù)量多。呼氣試驗(yàn)是定性的試驗(yàn)，而不是定量的試驗(yàn)，不能根據(jù)數(shù)值來判斷幽門螺桿菌的多少。

二、為什么查出幽門螺桿菌需要主動(dòng)治療?

楊玉慧：因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染會(huì)導(dǎo)致以下的情況：

1、消化性潰瘍(不論是否活動(dòng)和有無并發(fā)癥)

2、慢性胃炎伴消化不好癥狀

3、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛

4、計(jì)劃長期服用非甾體消炎藥(包括低劑量阿司匹林)

5、已接受長期非甾體消炎藥(還需要持續(xù)質(zhì)子泵控制劑維持)

三、如何殺菌?

楊玉慧：質(zhì)子泵控制劑聯(lián)合鉍劑和2種抗生素，就是傳說中的四聯(lián)：

常用質(zhì)子泵控制劑有艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑;鉍劑如膠體果膠鉍;抗生素如阿莫西林、克林霉素、左氧氟沙星等。具體口服哪種藥物，要由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況作出選擇，不要自行停藥、換藥，過于盲目自信會(huì)得不償失，反而會(huì)殺掉一些有益菌，所以，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

楊玉慧：

從事中西醫(yī)臨床診療工作三多年，擅長采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療多種胃腸疾病，尤其在潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。此外，針對(duì)高血壓、冠心病、心肌缺血等內(nèi)科疾病的治療及癌癥患者放化療后的調(diào)理也具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療胃潰瘍、功能性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征等多種胃腸疾病，尤其在潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。

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