天津胃鏡?？颇募液茫刻旖驗I江醫(yī)院：年齡大了能做胃鏡檢查嗎?

    天津胃鏡專科哪家好？天津濱江醫(yī)院。近期收到了不少老年患者對胃鏡檢查的咨詢，多數(shù)老年患者都在擔憂：年齡大了能做胃鏡檢查嗎?對此，天津濱江醫(yī)院胃腸?？频闹魅吾t(yī)師楊玉慧指出：年齡大并不是胃鏡檢查的禁忌癥，胃鏡主要是排查食道、胃和十二指腸等上消化道疾病和腫瘤的檢查方式，特別是針對上消化道腫瘤的早篩，胃鏡是重中之重，而消化道腫瘤本身就是一種老年病，所以，對于還有“年齡大了能做胃鏡檢查嗎?”這樣疑問的老人和家屬，主動適時接受胃鏡的檢查，有助于上消化道腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高生活質量、延長高質量壽命。

    一、老年人做胃腸鏡靠譜嗎

    有朋友認為老年人盡可能別折騰、別沒事找事，生怕在檢查過程中出現(xiàn)什么意外，這完全是錯誤的認識。事實上，對于大多數(shù)老年人來說，胃腸鏡檢查是靠譜的。我們的鄰國日本在胃腸鏡的普及方面做得非常好，他們對于60歲以上即使沒有消化系統(tǒng)癥狀的老年人，每年都會定期進行胃鏡檢查，因此日本早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率很高，胃癌人群的死亡率卻很低。如今，老年人的預期壽命逐漸增加，70歲、80歲以上人群越來越多，在日常臨床工作中，80歲以上老人接受3、4級手術都已經(jīng)很常見，因此，高齡并不是胃腸鏡檢查的禁忌證。

    二、老年人做微痛胃腸鏡檢查有必要嗎

    老年人的身體素質必定不如青壯年，身體耐受力差，配合度、依從性低，往往難以承受常規(guī)清醒下進行胃腸鏡檢查帶來的惡心、憋氣、干嘔、腹脹、疼痛等不適感。對胃鏡反應強烈者可能導致咽喉部或者食管賁門撕裂出血可能；對腸鏡反應敏感者甚至可能出現(xiàn)結腸穿孔等危險。而采用微痛胃腸鏡檢查，可以明顯改善老年人的檢查體驗，大大提高老年人的依從性和配合度，更有利于內鏡醫(yī)師仔細觀察消化道情況，減少漏診率，更好地完成疾病的診治。

    三、哪些人不宜做微痛胃腸鏡

    微痛胃腸鏡雖好，也不是人人都能做。以下人群就不能做或者要謹慎做：

    1、有藥物過敏史，特別是麻痹藥物過敏者；

    2、孕婦和哺乳期婦女；

    3、患有容易引起窒息的疾病，比如嚴重的哮喘、氣管結構性疾病等；

    4、嚴重打鼾者及過度肥胖者；

    5、嚴重的心動過緩者；

    6、伴有嚴重高血壓、嚴核心臟病和腦血管疾病者；

    7、嚴核心肺疾病患者；

    8、懷疑消化道穿孔、休克的危重患者；

    9、患有精神疾病，不能配合內鏡檢查者；

    10、消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者。

    對于需要進行微痛胃腸鏡檢查的患者，一方面要由內鏡醫(yī)生來評估，主要是了解患者的基礎身體情況，進一步完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病情況等檢查；另一方面是由麻痹醫(yī)生來評估，需要現(xiàn)場對患者的口咽氣道情況進行檢查，以了解麻痹過程中的通氣情況，進一步要完善心電圖和胸片檢查，以了解患者自身的心肺功能是否可以耐受麻痹過程。

楊玉慧：

從事中西醫(yī)臨床診療工作三多年，擅長采用中西醫(yī)結合的方法治療多種胃腸疾病，尤其在潰瘍性結腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。此外，針對高血壓、冠心病、心肌缺血等內科疾病的治療及癌癥患者放化療后的調理也具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長采用中西醫(yī)結合的方法治療胃潰瘍、功能性腹瀉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征等多種胃腸疾病，尤其在潰瘍性結腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。

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