確診多發(fā)性胃息肉該怎么辦?天津治胃息肉的??漆t(yī)院哪家好?
天津治胃息肉的專科醫(yī)院哪家好?天津?yàn)I江醫(yī)院胃腸??茖V味喟l(fā)性胃息肉。近來(lái)收到一位網(wǎng)友的留言,稱自己通過(guò)胃鏡確診多發(fā)性胃息肉,該怎么辦?如何治療?針對(duì)這個(gè)比較典型的問(wèn)題,天津?yàn)I江醫(yī)院胃腸??频奶匮魅吾t(yī)師呂宗舜表示:多發(fā)性胃息肉通常是指發(fā)生在患者胃壁內(nèi)側(cè),突向胃腔內(nèi)生長(zhǎng)的隆起疾病變,并且在患者胃壁出現(xiàn)多個(gè)隆起肉的情況。多發(fā)性胃息肉主要是由于患者長(zhǎng)期飲濃茶烈酒、進(jìn)食辛辣興奮食物、自身免疫力低下以及遺傳等原因共同作用引起的。多發(fā)性胃息肉是一種良疾病變,但是如果不治療,發(fā)生癌變的危險(xiǎn)比單發(fā)性的胃息肉更高。所以,確診了多發(fā)性胃息肉的患著應(yīng)遵醫(yī)囑,將危險(xiǎn)高的息肉在內(nèi)鏡下切除,而危險(xiǎn)低的息肉可待胃鏡的定期復(fù)查,同時(shí)要做好日常生活中誘發(fā)因素的阻斷和管理,避免病情的復(fù)發(fā)和惡變。
一、多發(fā)性胃息肉的治療
1.經(jīng)胃鏡切除是胃息肉治療的主要方法。內(nèi)鏡治療胃息肉方法簡(jiǎn)便,損傷小,費(fèi)用低,多數(shù)為一次性治療,少數(shù)需分次切除。
2.小息肉(直徑小于0.5 cm),可以在做胃鏡檢查時(shí)順便夾除,也可以擇機(jī)切除。
3.病理證實(shí)的腺瘤肉,且直徑>2cm,廣基的,伴有不典型增生的,需要“格殺勿論”,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
4.多發(fā)肉,可以選擇分期分次切除。
5.家族肉,要結(jié)合腸鏡及其他檢查,選擇合適的時(shí)間及時(shí)手術(shù)。
6. 對(duì)于病理證實(shí)伴專業(yè)別上皮內(nèi)瘤變、疑癌或已經(jīng)癌變的,建議視具體情況,內(nèi)鏡下行EMR或ESD術(shù),或者外科手術(shù)治療。
二、胃息肉術(shù)后注意事項(xiàng)
1.病情觀察:術(shù)后患者安返病房,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,觀察患者腹部有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張等體征,觀察患者有無(wú)嘔血、黑便,警惕術(shù)后遲發(fā)性出血。
2.休息與活動(dòng):術(shù)后當(dāng)天囑患者臥床休息,術(shù)后2-3天無(wú)特殊情況,可適量活動(dòng),切勿劇烈運(yùn)動(dòng),以免引起術(shù)后出血。
3.飲食護(hù)理:術(shù)后當(dāng)天應(yīng)禁食禁飲,次日可進(jìn)食溫涼流食如牛奶、稀飯等。術(shù)后2~3 d進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、細(xì)軟易消化食物,叮囑患者要少食多餐,進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,避免生硬、油炸、辛辣興奮性食物。嚴(yán)禁抽煙飲酒,避免飽餐和暴飲暴食。
4.出院指導(dǎo)
(1)生活規(guī)律,保證充足的睡眠和休息,緩解疲勞,減輕壓力,保持情緒穩(wěn)定,正確對(duì)待疾病。
(2)告知患者飲食要有規(guī)律,少食多餐,1個(gè)月內(nèi)進(jìn)食易消化的細(xì)軟食物,不宜進(jìn)食生、冷、硬、興奮性飲食。
(3)出院后遵醫(yī)囑用藥,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面恢復(fù)情況及瘢痕形成情況,有無(wú)復(fù)發(fā)。告知患者復(fù)查的重要性,定期門(mén)診隨診。
呂宗舜:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書(shū),擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇,培養(yǎng)碩士研究生20余名,獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng),承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。
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