天津?qū)Ｖ?a href="http://m.luxecare.cn/yyk/bm.html" target="_blank">便秘的專科醫(yī)院哪家好？天津?yàn)I江醫(yī)院治便秘口碑獲贊。便秘了應(yīng)該做哪些檢查？如何治療？這是入秋以來網(wǎng)友們討論得比較多話題，留言區(qū)不少患者希望醫(yī)生做出解答。為此，請(qǐng)到了天津?yàn)I江醫(yī)院胃腸專科的特邀主任醫(yī)師呂宗舜，為廣大網(wǎng)友和患者們作答。呂主任指出：如果有一天你發(fā)現(xiàn)自己的大便次數(shù)明顯減少，大便變得干燥且不易排出，這可能就是便秘的征兆。便秘了應(yīng)該做的檢查主要有兩種，一種是肛部指診，可以評(píng)估肛部和直腸末端的內(nèi)部健康狀況，了解是否有占位疾病變而導(dǎo)致出口梗阻型的便秘。另一種是腸鏡檢查，能夠?qū)Y(jié)直腸的整體腔內(nèi)情況進(jìn)行細(xì)致的排查，診斷病因。此外，像消化道鋇餐、排糞造影以及胃腸電圖等，都可以為便秘的診療提供依據(jù)和支持。所以，便秘的患者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)胃腸?？凭歪t(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人情況選擇必要的檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

一、便秘的檢查項(xiàng)目

1.肛部指診

肛部指診是一種通過醫(yī)生手指進(jìn)行檢查的方法，可以評(píng)估肛部和直腸的健康狀況。在肛部指診過程中，醫(yī)生會(huì)將手指插入患者的肛部，以檢查直腸壁的柔軟度、是否有腫塊或疼痛感。此外，還可以評(píng)估肛部括約肌的功能。這項(xiàng)檢查通常需要在患者的肛腸科就診時(shí)進(jìn)行。

2.結(jié)腸鏡

結(jié)腸鏡是一種用于檢查結(jié)腸和直腸內(nèi)部的儀器。在結(jié)腸鏡檢查過程中，醫(yī)生會(huì)將一根帶有攝像頭的細(xì)管從患者的肛部插入，逐步向上移動(dòng)，以檢查整個(gè)結(jié)腸和直腸壁是否有異常。結(jié)腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的病變，還可以在鏡下進(jìn)行組織活檢，以確定病變的性質(zhì)。這項(xiàng)檢查通常需要在患者的消化內(nèi)科就診時(shí)進(jìn)行。

3.其他檢查

對(duì)于一些特殊的便秘患者，可能需要進(jìn)行其他相關(guān)檢查，如胃腸電圖、全消化道鋇餐、排糞造影等。這些檢查有助于進(jìn)一步了解便秘的原因和程度，為治療提供依據(jù)。

二、便秘的治療方法

便秘的治療方法可分為藥物治療和非藥物治療兩大類。下面我們將分別介紹這兩種方法。

1.藥物治療

1）容積性瀉藥

容積性瀉藥可以增加糞便的水分和體積，使大便更容易排出。常見的容積性瀉藥包括聚乙二醇、甲基纖維素等。使用容積性瀉藥時(shí)，需要注意避免過度使用，以免造成腹瀉等不好反應(yīng)。

2）興奮性瀉藥

興奮性瀉藥可以興奮腸道分泌和收縮，促進(jìn)大便排出。常見的興奮性瀉藥包括番瀉葉、大黃、蓖麻油等。使用興奮性瀉藥時(shí)，需要注意控制劑量和使用時(shí)間，以免造成藥物依賴和腸道菌群失衡。

3）滲透性瀉藥

滲透性瀉藥可以吸附腸道內(nèi)的水分和電解質(zhì)，增加腸道內(nèi)滲透壓，促進(jìn)大便排出。常見的滲透性瀉藥包括乳果糖、甘露醇等。使用滲透性瀉藥時(shí)，需要注意根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。

2.非藥物治療

1）推拿

推拿可以幫助改善腸道蠕動(dòng)功能，促進(jìn)大便排出。推拿時(shí)，患者可以采取仰臥位，用手掌順時(shí)針方向推拿腹部，力度適中，每次推拿5-10分鐘，每天2-3次。

2）飲食

飲食可以幫助改善便秘癥狀?；颊邞?yīng)該多飲水，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、蘋果等。此外，患者還應(yīng)該避免過多攝入辛辣、油膩的食物，以免加重便秘癥狀。

3）運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能，緩解便秘癥狀?；颊呖梢赃x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、瑜伽等。同時(shí)，患者還應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣，如定時(shí)排便、避免久坐等。

醫(yī)生總結(jié)：便秘是一種常見的消化系統(tǒng)問題，可能對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本文介紹了便秘的檢查項(xiàng)目和治療方法，希望能夠幫助大家更好地應(yīng)對(duì)這一難題。如有疑慮，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)診治。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。

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