【線上預(yù)約】周三周五天津總醫(yī)院腸科主任醫(yī)師呂宗舜坐診天津?yàn)I江醫(yī)院。進(jìn)入五月以來，濱江醫(yī)院門診迎來了不少有粘液便帶血癥狀的患者，他們都比較擔(dān)心自身這種病癥是什么疾病引起？是否很嚴(yán)重？該怎么治？針對(duì)這些問題，每周三五受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任醫(yī)師呂宗舜表示：在日常生活中，我們可能會(huì)遇到各種消化系統(tǒng)的問題，其中粘液便帶血是一個(gè)不容忽視的癥狀。當(dāng)我們?cè)谂疟銜r(shí)發(fā)現(xiàn)糞便中帶有粘液和血液時(shí)，就需要警惕潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性腸病、腸道感染以及腸道腫瘤等疾病的發(fā)生了，如不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。所以，天津總醫(yī)院腸科主任醫(yī)師呂宗舜提示：一旦出現(xiàn)了粘液便帶血的癥狀，患者要及時(shí)到正規(guī)的胃腸專科就醫(yī)，通過腸鏡排查腸道內(nèi)的病灶，明確診斷后遵醫(yī)囑采取規(guī)范的治療。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

5月15日 周三下午：12：00——20：00

5月17日 周五上午：8：00——12：00

5月22日 周三下午：12：00——20：00

5月24日 周五上午：8：00——12：00

二、粘液便帶血的常見腸道疾病

1.潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要累及直腸和結(jié)腸。患者通常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液便和膿血便等癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。

2.克羅恩病

克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，可累及從口腔到肛部的任何部位，但以末端回腸和鄰近結(jié)腸較為常見?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腸梗阻等?？肆_恩病的發(fā)病機(jī)制也尚不完全清楚，可能與遺傳、免疫、感染等多種因素有關(guān)。

3.腸道感染

腸道感染包括細(xì)菌性、細(xì)菌性和寄生蟲感染性等。當(dāng)腸道受到感染時(shí)，會(huì)引起腸道黏膜的充血、水腫和滲出，導(dǎo)致粘液便和便血。常見的腸道感染病原體有沙門氏菌、志賀氏菌、輪狀細(xì)菌等。

4.腸道腫瘤

腸道腫瘤包括良性和惡性腫瘤，如息肉、腺瘤、腸癌等。當(dāng)腫瘤侵犯腸道黏膜時(shí)，會(huì)引起粘液便和便血。腸道腫瘤的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、飲食等多種因素有關(guān)。

5.缺血性腸病

缺血性腸病是由于腸道血液供應(yīng)不足引起的腸道病變，常見于老年人。患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。缺血性腸病的發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等血管性疾病有關(guān)。

三、粘液便帶血的嚴(yán)重性評(píng)估

粘液便帶血的嚴(yán)重性因疾病而異。一些腸道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，雖然病情可能反復(fù)發(fā)作，但經(jīng)過規(guī)范治療通常可以控制病情，不影響患者的生活質(zhì)量。然而，一些腸道腫瘤如腸癌等，如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，可能會(huì)危及患者的生命。因此，當(dāng)出現(xiàn)粘液便帶血的癥狀時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行必要的檢查和診斷。

四、粘液便帶血的治療方法

1.藥物治療

對(duì)于腸道炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，藥物治療是常用的治療手段。常用的藥物包括氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫控制劑等。這些藥物可以控制腸道炎癥反應(yīng)，減輕癥狀，促進(jìn)腸道黏膜的修復(fù)。然而，藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者需遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥。

2.手術(shù)治療

對(duì)于一些嚴(yán)重的腸道疾病如腸道腫瘤、腸梗阻等，手術(shù)治療可能是必要的。手術(shù)方法包括切除病變腸段、重建腸道等。手術(shù)治療可以去除病變組織，防止病情惡化。然而，手術(shù)治療對(duì)患者的身體和心理都會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3.生活方式調(diào)整

對(duì)于粘液便帶血的患者來說，生活方式調(diào)整也是非常重要的?；颊邞?yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，多吃易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免辛辣、油膩等興奮性食物。同時(shí)，患者還應(yīng)保持規(guī)律的生活作息，避免過度勞累和熬夜等不好習(xí)慣。此外，患者還應(yīng)保持良好的心態(tài)，主動(dòng)面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.中醫(yī)治療

中醫(yī)治療在腸道疾病的治療中也有一定的應(yīng)用。中醫(yī)治療注重整體調(diào)理和辨證施治，可以通過中藥、針灸、推拿等手段改善患者的癥狀和體質(zhì)。然而，中醫(yī)治療也需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不應(yīng)盲目使用中藥或進(jìn)行其他中醫(yī)治療。

五、預(yù)防粘液便帶血的措施

1.保持良好的飲食習(xí)慣

飲食是預(yù)防腸道疾病的重要因素。我們應(yīng)保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，少吃辛辣、油膩等興奮性食物。同時(shí)，我們還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食物中毒等腸道感染。

2.定期體檢

定期體檢是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的重要手段。通過腸鏡檢查等檢查手段，我們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道病變并進(jìn)行治療。因此，我們應(yīng)定期進(jìn)行體檢并關(guān)注自己的身體狀況。

3.保持健康的生活方式

保持健康的生活方式也是預(yù)防腸道疾病的重要措施。我們應(yīng)保持規(guī)律的生活作息避免過度勞累和熬夜等不好習(xí)慣。同時(shí)我們還應(yīng)主動(dòng)參加體育鍛煉增強(qiáng)身體素質(zhì)提高抵抗力。

醫(yī)生結(jié)論：

粘液便帶血可能是多種腸道疾病引起的癥狀包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸道感染、腸道腫瘤和缺血性腸病等。這些疾病的嚴(yán)重性因病情而異但都需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。在治療過程中藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整等方法都可以起到一定的作用但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)我們還應(yīng)采取一些預(yù)防措施如保持良好的飲食習(xí)慣、定期體檢和保持健康的生活方式等以降低腸道疾病的發(fā)生危險(xiǎn)。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。

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