天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診呂宗舜線上掛號(hào)：周三周五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院可預(yù)約，不等候。近期不少網(wǎng)友在留言區(qū)提問：大便干稀交替是怎么回事？怎么治療？對(duì)此，受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診呂宗舜表示：在日常生活中，大便的形態(tài)和頻率常常是我們身體健康狀況的一個(gè)反映。有時(shí)，我們可能會(huì)遇到大便干稀交替的情況，這不僅令人感到不適，還可能預(yù)示著某些腸道疾病的出現(xiàn)。臨床上比較多見的有：腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎、腸道感染以及腸道腫瘤等。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診呂宗舜提示：出現(xiàn)大便干稀交替的患者要及時(shí)到正規(guī)胃腸?？凭歪t(yī)，在醫(yī)生的幫助下接受腸鏡的排查，明確腸道內(nèi)的具體病情，采取針對(duì)性的治療措施，才是正確的做法。線上預(yù)約天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診呂宗舜，提前排號(hào)不等候。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

5月15日 周三下午：12：00——20：00

5月17日 周五上午：8：00——12：00

5月22日 周三下午：12：00——20：00

5月24日 周五上午：8：00——12：00

二、大便干稀交替可能與哪些腸道疾病相關(guān)？

1.腸易激綜合征（IBS）

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，其典型癥狀包括腹痛、腹脹以及大便形態(tài)和頻率的異常。IBS患者常常會(huì)出現(xiàn)大便干稀交替的情況，這可能與腸道功能紊亂、腸道敏感性增加有關(guān)。

2.慢性結(jié)腸炎

慢性結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜的慢性炎癥，常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。在慢性結(jié)腸炎的病程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)大便干稀交替的情況，這可能與結(jié)腸黏膜受損、腸道功能紊亂有關(guān)。

3.腸道感染

腸道感染如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等，也可能導(dǎo)致大便干稀交替。這些感染通常會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜受損、炎癥反應(yīng)增加，從而影響大便的正常形成和排出。

4.腸道腫瘤

雖然較少見，但大便干稀交替也可能是腸道腫瘤的一個(gè)癥狀。腸道腫瘤可能擠壓或侵犯腸道，導(dǎo)致腸道功能紊亂、大便形態(tài)異常。

三、大便干稀交替的治療方法

1.腸易激綜合征（IBS）的治療

（1）飲食調(diào)整：IBS患者應(yīng)避免攝入過(guò)多的興奮性食物和飲料，如辛辣、油膩、等。同時(shí)，增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果、全麥面包等，有助于改善腸道功能。

（2）藥物治療：對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的IBS患者，醫(yī)生可能會(huì)開具一些藥物來(lái)緩解癥狀，如抗痙攣藥、止瀉藥、益生菌等。這些藥物可以幫助減輕腹痛、腹瀉等癥狀，改善腸道功能。

（3）心理治療：IBS患者往往伴有焦慮、抑郁等情緒問題。因此，心理治療也是治療IBS的重要手段之一。通過(guò)心理咨詢、認(rèn)知行為治療等方式，幫助患者調(diào)整心態(tài)、減輕焦慮抑郁情緒，從而改善腸道功能。

2.慢性結(jié)腸炎的治療

（1）藥物治療：慢性結(jié)腸炎的治療主要依賴于藥物。常用的藥物包括消炎藥、免疫控制劑等。這些藥物可以減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)。

（2）營(yíng)養(yǎng)支持：慢性結(jié)腸炎患者往往存在營(yíng)養(yǎng)不好的情況。因此，在治療過(guò)程中需要注意營(yíng)養(yǎng)支持。醫(yī)生可能會(huì)建議患者采取高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食方式，并補(bǔ)充必要的維生素和礦物質(zhì)。

（3）手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效的慢性結(jié)腸炎患者，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括結(jié)腸切除術(shù)、回腸造口術(shù)等。

3.腸道感染的治療

（1）抗生素治療：對(duì)于細(xì)菌性腸道感染如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等，需要使用抗生素進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染的類型和嚴(yán)重程度選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。

（2）補(bǔ)液治療：腸道感染患者往往存在脫水的情況。因此，在治療過(guò)程中需要注意補(bǔ)液治療。醫(yī)生可能會(huì)建議患者多喝水、口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液等方式來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)水分和電解質(zhì)。

（3）飲食調(diào)整：腸道感染患者需要避免攝入興奮性食物和飲料，如辛辣、油膩、等。同時(shí)，增加膳食纖維的攝入也有助于改善腸道功能。

4.腸道腫瘤的治療

（1）手術(shù)治療：對(duì)于腸道腫瘤的治療，手術(shù)是主要手段之一。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的大小、位置和分期等因素選擇合適的手術(shù)方式進(jìn)行治療。

（2）化療和放療：對(duì)于晚期腸道腫瘤或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，可能需要使用化療和放療進(jìn)行治療。這些治療手段可以消滅癌細(xì)胞或控制其生長(zhǎng)擴(kuò)散。

（3）靶向治療：近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和發(fā)展，靶向治療已成為治療腸道腫瘤的重要手段之一。通過(guò)針對(duì)癌細(xì)胞的特定分子或信號(hào)通路進(jìn)行干預(yù)和治療，可以更加準(zhǔn)確地消滅癌細(xì)胞并減少副作用的發(fā)生。

醫(yī)生總結(jié)：

總之，大便干稀交替可能與多種腸道疾病相關(guān)。在出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并明確病因然后采取相應(yīng)的治療措施以緩解癥狀并改善腸道功能。同時(shí)我們也要注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以預(yù)防腸道疾病的發(fā)生。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。

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