天津總醫(yī)院胃腸科主任呂宗舜受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院【每周三五可預(yù)約】。上周有一位網(wǎng)友在咨詢病情時提問：胃痛得一直嘔吐是怎么回事？對此，受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院胃腸科主任呂宗舜表示：在臨床上胃痛和嘔吐是常見的消化道疾病癥狀，它們可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時發(fā)生。當(dāng)胃痛得一直嘔吐時，往往意味著胃部某種疾病的發(fā)作，例如：急性胃炎、胃潰瘍、幽門梗阻、功能性消化不好、胃食管反流病以及胃癌等。天津總醫(yī)院胃腸科主任呂宗舜提醒各位有以上癥狀的患者，要及時到正規(guī)的胃腸專科就醫(yī)，必要情況下接受胃鏡的檢查，經(jīng)醫(yī)生的明確診斷后，針對病灶采取規(guī)范的治療。

 

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

6月12日 周三下午：12：00——20：00

6月14日 周五上午：8：00——12：00

 

二、胃痛得一直嘔吐的可能原因

1.急性胃炎

急性胃炎是指胃黏膜的急性炎癥，常由飲食不當(dāng)、藥物興奮、細(xì)菌感染等因素引起?；颊咄霈F(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時還可能伴有發(fā)熱、腹瀉。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜的深層損傷，形成潰瘍。胃潰瘍患者常有胃痛、反酸、惡心、嘔吐等癥狀，且疼痛具有節(jié)律性，通常在飯后1-2小時出現(xiàn)。

3.幽門梗阻

幽門梗阻是指胃的幽門部位（胃與十二指腸連接處）發(fā)生狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能正常進(jìn)入十二指腸。幽門梗阻患者常有胃痛、飽脹感、嘔吐等癥狀，嘔吐物多為宿食，即前一天晚上吃的食物。

4.胃癌

胃癌是胃黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，但隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀。當(dāng)胃癌引起幽門梗阻時，嘔吐癥狀尤為明顯。

5.其他胃部疾病

除上述疾病外，還有一些其他胃部疾病也可能導(dǎo)致胃痛和嘔吐，如功能性消化不好、胃食管反流病等。

 

三、胃痛得一直嘔吐的治療方法

1.針對急性胃炎的治療

（1）去除病因：如停止服用興奮胃黏膜的藥物，避免進(jìn)食辛辣、油膩、興奮性食物等。

（2）藥物治療：可使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等藥物緩解癥狀，如有細(xì)菌感染，還需使用抗生素治療。

（3）飲食調(diào)理：以清淡、易消化食物為主，避免過飽過饑，減輕胃部負(fù)擔(dān)。

2.針對胃潰瘍的治療

（1）藥物治療：使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等藥物促進(jìn)潰瘍恢復(fù)，如有幽門螺桿菌感染，還需進(jìn)行治好治療。

（2）飲食調(diào)理：同急性胃炎，以清淡、易消化食物為主，避免興奮性食物，減輕胃部負(fù)擔(dān)。

（3）手術(shù)治療：對于藥物治療無效的胃潰瘍患者，可考慮手術(shù)治療。

3.針對幽門梗阻的治療

（1）藥物治療：使用抑酸藥、解痙藥等藥物緩解癥狀，同時需進(jìn)行補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等支持治療。

（2）胃腸減壓：通過胃管將胃內(nèi)積聚的食物和氣體吸出，減輕胃部壓力。

（3）手術(shù)治療：對于幽門梗阻嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療，如幽門成形術(shù)、胃大部切除術(shù)等。

4.針對胃癌的治療

（1）手術(shù)治療：胃癌的重要治療方法是手術(shù)切除，根據(jù)病情可選擇胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。

（2）化療：對于手術(shù)后殘留病灶或轉(zhuǎn)移病灶的患者，可進(jìn)行化療以控制病情。

（3）放療：放療可用于胃癌的輔助治療，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。

（4）靶向治療：針對胃癌的特定靶點(diǎn)進(jìn)行藥物治療，如抗血管生成藥物、免疫檢查點(diǎn)控制劑等。

5.針對其他胃部疾病的治療

（1）功能性消化不好：可使用抑酸藥、促動力藥等藥物緩解癥狀，同時需調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。

（2）胃食管反流?。?/b>可使用抑酸藥、抗反流藥物等藥物治療，必要時可進(jìn)行手術(shù)治療。

 

四、預(yù)防與注意事項(xiàng)

1.保持良好的飲食習(xí)慣：避免暴飲暴食，少吃辛辣、油膩、興奮性食物，多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物。

2.戒煙限酒：吸煙和酗酒是許多胃部疾病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)盡量戒煙限酒。

3.加強(qiáng)鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以促進(jìn)腸道蠕動，有助于預(yù)防便秘和胃部疾病。

4.定期體檢：定期進(jìn)行體檢，尤其是胃部疾病的篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在問題。

5.注意心理調(diào)適：保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮和壓力過大，有助于預(yù)防胃部疾病的發(fā)生。

 

醫(yī)生結(jié)語

胃痛得一直嘔吐可能是多種胃部疾病導(dǎo)致的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。同時，我們也應(yīng)關(guān)注自己的生活習(xí)慣和飲食健康，主動預(yù)防胃部疾病的發(fā)生。希望本文能為大家提供一些有用的科普知識，幫助大家更好地了解和應(yīng)對胃痛和嘔吐的問題。

 

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎和三等獎2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。

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