天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜坐診天津濱江醫(yī)院，每周三五可預約。近期有一位患者在留言區(qū)提問：從胃里反出鐵銹味是怎么回事？對此，受邀坐診天津濱江醫(yī)院胃腸?？频奶旖蚩傖t(yī)院消化科主任呂宗舜表示：在日常生活中，我們有時會遇到一種特殊的情況：從胃里反出一股鐵銹味。這種異味不僅令人不適，還可能是身體某種疾病的信號。我們要了解鐵銹味通常與血液有關，因為血液中的紅細胞含有鐵元素。當胃黏膜受損出血時，血液可能與胃酸混合，進而產(chǎn)生鐵銹味。于此相關的疾病包括：胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病以及胃部腫瘤等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：有從胃里反出鐵銹味的患者，要及時到正規(guī)的胃腸專科就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下接受胃鏡的排查，明確胃內的出血點和病灶情況，科學診斷后采取針對性的治療，才是明智的做法。

一、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

6月26日 周三下午：12：00——20：00

6月28日 周五上午：8：00——12：00

二、從胃里反出鐵銹味所涉及的疾病

1.胃炎

胃炎是指胃黏膜發(fā)生炎癥的疾病，常見類型包括急性胃炎和慢性胃炎。胃炎可能導致胃黏膜受損，引發(fā)出血，使得血液在胃內停留一段時間后，通過反流至食管、口腔，導致嘴里有鐵銹味。同時，胃炎患者還可能出現(xiàn)胃部酸脹、疼痛等癥狀。胃炎的發(fā)生與多種因素有關，如應激反應、大量喝酒、長期大量服用非甾體類消炎藥等。為了預防胃炎的發(fā)生，我們應保持良好的生活習慣，避免暴飲暴食，戒煙限酒，合理安排作息時間，減輕精神壓力。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是指在胃黏膜上形成的潰瘍，通常由胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化作用所致。胃潰瘍患者常常會出現(xiàn)胃部酸脹、疼痛等癥狀。當潰瘍面出血時，血液與胃酸混合后，可能導致嘴里有鐵銹味。胃潰瘍的誘因包括長期吸煙飲酒、飲食不規(guī)律、精神壓力大等。為了預防胃潰瘍，我們應保持規(guī)律的飲食習慣，避免過度勞累，及時就醫(yī)治療。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是指胃內容物反流至食管引起的一系列癥狀。當胃酸、胃內容物反流至食管、口腔時，可能導致嘴里有異味，包括鐵銹味。同時，胃食管反流病也會導致胃部酸脹、燒心等癥狀。胃食管反流病的誘因多種多樣，如食管下括約肌功能障礙、胃內壓力增高等。為了預防胃食管反流病，我們應保持健康的飲食習慣，避免過度進食油膩、辛辣食物，適當進行運動，保持心情愉悅。

4.胃部腫瘤

胃部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤（如胃癌）。當胃部腫瘤生長到一定程度時，可能導致胃黏膜受損、出血，進而引發(fā)嘴里有鐵銹味的癥狀。同時，胃部腫瘤也可能導致胃部酸脹、疼痛、食欲不振等癥狀。胃部腫瘤的發(fā)病原因復雜多樣，包括遺傳、環(huán)境、飲食習慣等多種因素。為了預防胃部腫瘤，我們應定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療胃部疾病，保持良好的生活習慣和飲食結構。

提示：

除了以上四種胃部疾病外，還有一些其他疾病也可能導致胃里反出鐵銹味，如食管-賁門黏膜撕裂綜合征、肝硬化、膽囊結石等。這些疾病的發(fā)生與多種因素有關，如劇烈嘔吐、用力排便、長期飲酒等。因此，我們在日常生活中應注意避免這些誘因，保持良好的生活習慣。

醫(yī)生總結：

當出現(xiàn)嘴里總有鐵銹味且總是胃部酸脹時，我們應警惕疾病的發(fā)生，盡快到正規(guī)胃腸專科就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體檢結果以及可能的輔助檢查（如胃鏡、X線等）來確定具體的疾病原因，并制定相應的治療方案?？傊?，從胃里反出鐵銹味可能是多種胃部疾病的信號。我們應關注身體的不適癥狀，及時就醫(yī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。同時，保持良好的生活習慣和飲食結構，增強身體抵抗力，預防胃部疾病的發(fā)生。健康的生活方式和主動的就醫(yī)態(tài)度是我們維護身體健康的重要保障。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，中華醫(yī)學會內科學會委員、天津市內科學會副主任委員、天津內科學會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔和完成天津市科委核心基金等4項。